Salud
Más allá del peso y la altura, cómo se diagnosticará ahora la obesidad
Una comisión internacional relacionada con la editorial The Lancet propuso abandonar el índice de masa corporal a nivel individual e incluir el diagnóstico de pre-obesidad. Por qué ayudaría a reducir el estigma
El índice de masa corporal (IMC) fue desarrollado en el siglo XIX por el estadístico belga Adolphe Quetelet, para medir las proporciones del cuerpo humano a nivel poblacional. A mediados del siglo pasado, se convirtió en una herramienta masiva para clasificar a las personas en peso normal, sobrepeso u obesidad.
Al tener en cuenta esas limitaciones, la Comisión de Obesidad Clínica de The Lancet Diabetes & Endocrinology publicó hoy la largamente esperada nueva definición de la obesidad. Sugiere hablar también de pre-obesidad y solo utilizar el índice de masa corporal para detección y estudios epidemiológicos.
“Recomendamos que el IMC se utilice únicamente como una medida sustitutiva del riesgo para la salud a nivel poblacional, en estudios epidemiológicos o con fines de cribado, en lugar de una medida individual de salud”, escribieron los expertos.
La discriminación por el peso se reporta en el 19–42% de los adultos con IMC alto, particularmente en las mujeres, informaron los 56 expertos que integran la Comisión.
”El estigma internalizado relacionado con el peso afecta negativamente la salud mental y física más allá de la obesidad misma, a través del estrés, el aislamiento social, la baja autoestima, la ansiedad, la depresión y el abuso de sustancias”, escribieron los autores.
Paradójicamente, el estigma por el peso, detallaron, “puede exacerbar los trastornos de la alimentación, el consumo excesivo emocional y la evitación de la actividad física”.
Cuál es el problema de la obesidad hoy
Más de mil millones de personas en el mundo viven con obesidad, incluidos 124 millones de niñas, niños y adolescentes.
En personas de entre 5 y 19 años, la prevalencia pasó del 4% en 1975, al 18% en 2016. Además, en 2019, 38,2 millones de niños menores de cinco años presentaban sobrepeso u obesidad. Los autores señalan que este aumento está impulsado por factores sociales y ambientales, como la urbanización y el acceso al consumo de alimentos ultraprocesados.
El informe fue elaborado por expertos internacionales de distintas disciplinas médicas y está respaldado por más de 75 organizaciones científicas de todo el mundo.
No recibió financiamiento de empresas y fue apoyado logísticamente por King’s Health Partners, un centro académico de ciencias de la salud ubicado en Londres, Reino Unido.
En qué consiste la propuesta para diagnosticar obesidad
Para superar las deficiencias del diagnóstico basado únicamente en el IMC, la Comisión propone un modelo que incluye:
- Usar el IMC junto con al menos una medida adicional, como la circunferencia de la cintura o la relación cintura-altura.
- Combinación de dos medidas antropométricas, sin considerar el IMC, como por ejemplo la “relación cintura-cadera”, que sirve para evaluar la proporción entre la grasa almacenada en la parte superior e inferior del cuerpo.
- Medición directa de la grasa corporal mediante herramientas como la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA).
- En casos de IMC altos, se debería asumir exceso de grasa corporal sin confirmación adicional.
¿A qué llaman pre-obesidad?
Los expertos del consenso proponen que a la hora de atender a las personas se tenga en cuenta también a la pre-obesidad, un estado de exceso de grasa corporal que no afecta la función de órganos, pero incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas.
Según los autores, “la pre-obesidad es una condición de obesidad con función normal de los órganos. Las personas con pre-obesidad no tienen una enfermedad activa, aunque tienen un riesgo variable, pero generalmente aumentado, de desarrollar obesidad clínica y varias otras enfermedades no transmisibles”.
Hay pruebas que demuestran que el sobrepeso puede aumentar el riesgo de tener diabetes tipo 2 y prediabetes, hipertensión arterial, niveles elevados de triglicéridos o colesterol LDL y niveles bajos de colesterol (HDL) y riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, entre otras.
El profesor Francesco Rubino, presidente de la Comisión, explicó: “Nuestro replanteo reconoce la realidad matizada de la obesidad y permite una atención personalizada”.
Qué buscan con el diagnóstico de la pre-obesidad y la obesidad
La Comisión aclaró que busca transformar el enfoque del diagnóstico y tratamiento de la obesidad en general. Los objetivos principales incluyen:
- Garantizar un diagnóstico que distinga entre salud y enfermedad en cada caso individual.
- Ofrecer tratamientos personalizados y basados en evidencia, ajustados a las necesidades de cada persona.
- Reducir el estigma asociado a la obesidad.
- Implementar estrategias preventivas para personas con pre-obesidad, dirigidas a reducir el riesgo de enfermedades futuras.
- Optimizar los recursos sanitarios al reducir diagnósticos y tratamientos innecesarios.
Los autores enfatizaron en que “las estrategias de salud pública para reducir la incidencia y prevalencia de la obesidad a nivel poblacional deben basarse en evidencia científica actual, en lugar de suposiciones no comprobadas que responsabilicen únicamente al individuo por el desarrollo de la obesidad”.
Qué opinan los expertos consultados
En diálogo con Infobae, el doctor Silvio Schraier, expresidente de la Sociedad Argentina de Nutrición y vicedirector de la carrera de especialización en Nutrición de la Fundación Barceló, valoró positivamente el trabajo publicado por la Comisión y el consenso.
“Estoy de acuerdo con el consenso al señalar que la obesidad implica el aumento de la grasa corporal y que puede estar alterada su distribución o su función. También es clave que se resalte que la obesidad aumenta el riesgo de, al menos, 50 enfermedades y que reduce entre 7 y 10 años de vida”, expresó.
Para el experto, el concepto de “pre-obesidad” es también necesario. No se considera una enfermedad en sí misma, sino una etapa que alerta sobre un riesgo elevado de complicaciones futuras.
Coincidió en que se debe dejar el índice de masa corporal a nivel individual y considerar diferentes métodos para medir a cada persona en el consultorio, hacer un seguimiento y tener en cuenta la diversidad de etnias.
En tanto, María Virginia Busnelli, médica especialista en nutrición y actual presidente de la Sociedad Argentina de Nutrición, afirmó: “Estábamos esperando que se publique la nueva definición de la obesidad por parte de la Comisión. Se trata de una enfermedad crónica y sistémica caracterizada por alteraciones en la función de tejidos y órganos debido al exceso de adiposidad”.
Esa nueva definición “proporciona un marco médico más preciso y empático. Tiene el potencial de beneficiar a las personas con sobrepeso y obesidad al facilitar el diagnóstico precoz y preciso”, destacó la especialista.
Al incluir criterios más específicos, como medidas adicionales de adiposidad y umbrales ajustados por edad, sexo y etnia, la nueva definición permitirá identificar casos en etapas iniciales y prevenir las complicaciones, sostuvo la doctora Busnelli.
Subrayó también que la propuesta publicada “reconoce a la obesidad como una condición multifactorial y no como un simple problema de voluntad individual. De esta manera, contribuye a eliminar prejuicios y estigmas, y promueve una atención más respetuosa y efectiva”.
Además, la propuesta de la Comisión podría ayudar a promover el acceso a los tratamientos. “La definición clara de la obesidad como enfermedad crónica insta a los sistemas de salud y responsables de políticas a garantizar el acceso equitativo a tratamientos basados en evidencia. Aborda no solo los síntomas, sino también las complicaciones asociadas”, indicó.
Salud
Cómo influye la cocción del huevo en su valor nutricional
Optar por técnicas suaves y evitar aceites facilita la digestión, promueve el adecuado uso de micronutrientes y contribuye a una alimentación enfocada en el bienestar general
La capacidad del huevo para adaptarse a distintas formas de preparación lo convirtió en uno de los pilares de la alimentación mundial. No obstante, el modo en que se cocina puede modificar de manera significativa el aporte de proteínas, vitaminas y minerales. Desde la seguridad alimentaria hasta el impacto en la biodisponibilidad de nutrientes esenciales, el proceso de cocción va mucho más allá del simple cambio de textura y sabor.
Cuál es la forma más saludable de comer huevo
No obstante, exponer el huevo a temperaturas excesivas puede reducir la presencia de antioxidantes como la luteína y la zeaxantina, dos compuestos esenciales para la salud ocular y especialmente sensibles al calor. Por ello, los métodos como hervir los huevos o cocinarlos al vapor son los más recomendados por los especialistas.
Estas técnicas no solo preservan la mayoría de los nutrientes, sino que también disminuyen el riesgo de infecciones alimentarias, ya que eliminan la posible presencia de patógenos en el alimento. Además, evitan la incorporación de aceites o grasas adicionales, haciéndolos aptos para personas que buscan una dieta baja en grasas o controlar su consumo calórico.
Como recalca el estudio citado, la clara contiene el 60% de la proteína total del huevo, mientras que la yema aporta la mayoría de las vitaminas y minerales, así como la colina, fundamental para el desarrollo cerebral, especialmente en mujeres embarazadas y niños en crecimiento. Por estas razones, la elección de un método de cocción adecuado resulta determinante para aprovechar las virtudes nutricionales del huevo.
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Cómo afecta la forma de cocinar el huevo en su valor nutricional
El impacto del tipo de cocción va mucho más allá del simple contenido calórico. Freír los huevos, según un análisis en Science Direct, puede llevar a que absorban entre el 64% y el 88% del aceite o manteca utilizada, multiplicando fácilmente la cantidad de grasa presente en la ingesta final.
Aunque los ácidos grasos originales del huevo permanecen estables, la fritura expone el alimento a compuestos oxidativos y, si el aceite es reutilizado o calentado durante largos periodos, pueden generarse sustancias potencialmente nocivas para el organismo.
Por el contrario, hervir o cocinar al vapor contribuye a conservar los micronutrientes esenciales, como proteínas, colina, vitamina D y folato, fundamentales para diversas funciones fisiológicas, desde la regulación del metabolismo hasta el mantenimiento de los huesos. Además, estos métodos evitan que se añadan calorías indeseadas y ayudan a promover la saciedad, característica ampliamente valorada en regímenes de control de peso.
Para quienes deben disminuir la ingesta de colesterol, se recomienda optar por la clara, que contiene una menor concentración de esta sustancia, mientras aporta una parte importante de las proteínas totales del huevo. Conforme destacan entidades como Mayo Clinic, es clave evitar añadir ingredientes ricos en grasas como manteca, panceta o queso, para no aumentar el perfil calórico del plato. De esta manera, es posible disfrutar de todo el potencial nutricional del huevo con un mínimo de riesgo para la salud cardiovascular.
Cuántos huevos se pueden comer por día
Durante años el consumo de huevo estuvo inmerso en la polémica, principalmente por su presunta relación directa con el aumento del colesterol en sangre. Sin embargo, investigaciones recientes han desmentido este mito. Según la Comisión Internacional del Huevo (IEC) y estudios de la Universidad de Castilla, el huevo, sobre todo la yema, contiene colesterol dietético, pero su impacto en el colesterol sanguíneo resulta ser mucho menor de lo que tradicionalmente se pensaba.
Además, existe evidencia científica que asocia un consumo regular de huevos con la mejora del perfil lipídico, en particular con el aumento de la lipoproteína Apolipoproteína A1, conocida como “colesterol bueno”, lo que contribuye a la protección frente a enfermedades cardiovasculares.
Para la mayoría de las personas sanas, la ingestión de un huevo diario se considera segura y beneficiosa, pues aporta alrededor de seis gramos de proteína de alta calidad, todos los aminoácidos esenciales y nutrientes clave para la salud muscular y metabólica.
Asimismo, expertos de la Universidad de Castilla sostienen que consumir uno o hasta dos huevos al día dentro de una dieta equilibrada no implica riesgos significativos en adultos sin contraindicaciones médicas específicas. Se recomienda adaptar la cantidad conforme a las particularidades individuales, como el estado de salud, la actividad física y el consumo total de grasas saturadas y calorías en la dieta diaria.
Salud
Tos convulsa en Argentina: confirmaron la muerte de siete niños y remarcaron la importancia de la vacunación
El último Boletín Epidemiológico del Ministerio de Salud detalló las cifras y la situación a nivel nacional de los casos de coqueluche. Cuáles son las regiones más comprometidas
El incremento de casos de coqueluche, también conocida como tos convulsa, preocupa a las autoridades sanitarias: hay notificaciones en 20 jurisdicciones y una marcada concentración en las regiones Centro y Sur, especialmente en la Provincia de Buenos Aires y en relación con el brote de Tierra del Fuego, según datos del Ministerio de Salud.
Entre las semanas uno y 47 de 2025 -mediados de noviembre-, se reportaron 5.110 casos sospechosos, de los cuales 688 fueron confirmados, lo que representa una incidencia acumulada de 1,45 casos por cada 100.000 habitantes. Este aumento supera las cifras registradas en el mismo período desde 2020 y se sitúa por encima de los registros de 2023, año en el que la provincia de Salta notificó el mayor número de casos.
“Existen vacunas seguras y efectivas para prevenir la infección por Bordetella pertussis. Sin embargo, se registra a nivel mundial, regional y nacional un descenso progresivo de las coberturas que redunda en una acumulación de personas susceptibles a contraer la enfermedad”, repasaron en el documento.
“A partir de la semana 27 de 2025 -principios de julio- se registra un nuevo ascenso, inicialmente asociado al brote en Ushuaia (Tierra del Fuego) y al aumento de casos confirmados en la Región Centro, especialmente en la provincia de Buenos Aires. En las últimas semanas el crecimiento continúa en curso, con notificaciones provenientes de múltiples jurisdicciones del país, predominando en las regiones Centro y Sur (particularmente casos relacionados con el brote en Río Grande, Tierra del Fuego)“, escribieron en el Boletín.
La coqueluche, también conocida como tos convulsa o tos ferina, es una enfermedad respiratoria aguda prevenible mediante vacunación, que puede afectar a personas de todas las edades.
Sin embargo, los lactantes y niños pequeños presentan las tasas más elevadas de morbilidad y mortalidad. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden cursar la enfermedad de manera leve o atípica, aunque también pueden presentar las manifestaciones clásicas, constituyéndose en una fuente relevante de transmisión hacia los más pequeños.
La importancia de la vacunación
La vacunación se mantiene como la principal herramienta de prevención y protección frente a la coqueluche. El Ministerio de Salud subraya la necesidad de mejorar las coberturas y reducir las desigualdades entre jurisdicciones. Provincias como Tierra del Fuego, La Pampa, Jujuy, Neuquén, Mendoza y San Juan exhiben altas tasas de vacunación, con buen inicio de esquemas y refuerzos sostenidos, lo que se traduce en una menor acumulación de personas susceptibles.
En contraste, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Formosa, Santa Fe, Corrientes y Misiones presentan coberturas intermedias o bajas, especialmente en los refuerzos administrados a los cinco y once años, donde se observan los valores más críticos. En el caso de las embarazadas, la cobertura también varía considerablemente entre provincias, con algunas alcanzando niveles óptimos y otras manteniéndose en rangos subóptimos.
En Argentina, el esquema de vacunación contempla la administración de la vacuna con componente pertussis a los dos, cuatro, seis, quince a dieciocho meses y a los cinco años. Desde 2009, se incorporó la dosis a los once años para reducir los reservorios en adolescentes. En 2012, se recomendó la vacunación contra la tos convulsa para todas las personas gestantes a partir de la semana veinte de gestación, y en 2013 esta indicación se integró al Calendario Nacional de Vacunación.
El objetivo es lograr el pasaje transplacentario de anticuerpos y proteger al lactante durante los primeros meses de vida, disminuyendo así la morbi-mortalidad en este grupo. Las recomendaciones actuales establecen la aplicación de la vacuna dTpa (triple bacteriana acelular) después de la semana veinte de gestación, en cada embarazo, sin importar la edad, antecedentes de vacunación ni el tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.
La introducción de las vacunas antipertussis ha permitido reducir la incidencia global de la enfermedad. En este contexto, la vigilancia epidemiológica resulta esencial para evaluar el impacto de la vacunación, monitorear tendencias nacionales, identificar poblaciones en riesgo y orientar estrategias de prevención y control. La coqueluche presenta un patrón cíclico, con picos epidémicos cada tres a cinco años, y su desarrollo clínico se divide en tres fases: catarral, paroxística y de convalecencia. Las formas clínicas pueden variar desde leves hasta graves, especialmente en lactantes menores de seis meses.
Según Mayo Clinic, la tos ferina es una infección de las vías respiratorias altamente contagiosa. En muchas personas, se manifiesta como una tos seca intensa seguida de un sonido agudo al inhalar, similar a un chillido. Antes de la introducción de la vacuna, la tos ferina era considerada una enfermedad propia de la infancia, pero actualmente afecta principalmente a niños que no han completado el esquema de vacunación y a adolescentes y adultos que han perdido la inmunidad.
Las muertes asociadas a la tos ferina son poco frecuentes, aunque ocurren con mayor frecuencia en bebés. Por este motivo Mayo Clinic enfatiza la importancia de que las mujeres embarazadas y quienes estarán en contacto directo con el bebé reciban la vacuna contra la tos ferina. Una vez que se produce el contagio, los signos y síntomas suelen aparecer entre siete y diez días después, aunque en ocasiones pueden demorar más. Inicialmente, los síntomas son leves y se asemejan a los de un resfriado común: moqueo, congestión nasal, ojos enrojecidos y llorosos, fiebre y tos.
Después de una o dos semanas, los síntomas se agravan debido a la acumulación de mucosidad espesa en las vías respiratorias, lo que provoca una tos incontrolable. Los ataques graves y prolongados de tos pueden inducir vómitos, enrojecimiento o coloración azulada del rostro, fatiga extrema y, en ocasiones, terminan con un sonido silbante y chillón al inhalar aire. No obstante, muchas personas no presentan este sonido característico, y en adolescentes o adultos, una tos seca persistente puede ser el único indicio de la enfermedad. En los bebés, la tos puede estar ausente, pero pueden experimentar dificultades respiratorias o incluso pausas temporales en la respiración.
Mayo Clinic recomienda consultar al médico si una persona o su hijo presentan ataques de tos prolongados que provoquen vómitos, cambios de coloración en la piel, dificultad para respirar, pausas notables en la respiración o inhalaciones acompañadas de un sonido chillón.
Salud
El síntoma inesperado que muchas personas ignoran y que puede indicar hipertensión, según expertos
Profesionales de la salud señalan que ciertos cambios sutiles en el organismo pueden servir como una advertencia temprana de un desbalance en la presión, permitiendo una detección más rápida y una intervención oportuna
La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas más comunes en la población adulta, y suele asociarse a síntomas ampliamente reconola Institución de Mayo Clinic.
El impacto de la presión arterial alta en la retina
Cuando la presión arterial se mantiene en niveles elevados durante un tiempo prolongado, estos diminutos vasos sufren un deterioro progresivo: se estrechan, se endurecen e incluso pueden romperse o filtrar líquido hacia el interior de la retina, reportó la American Academy of Ophthalmology. Este daño interfiere de manera significativa en la capacidad de la retina para enfocar, provocando alteraciones visuales que van desde una ligera falta de nitidez hasta la pérdida severa de la visión.
¿Cómo se manifiesta la visión borrosa por hipertensión?
Algunas personas notan la dificultad para leer o identificar detalles a corta distancia, según reportó la Fundación Española del Corazón. Otras, encuentran complicado distinguir objetos lejanos o sufren una reducción en la claridad visual frente a pantallas o en ambientes de baja iluminación.
Es posible percibir áreas menos nítidas en el campo visual, destellos de luz o la presencia de manchas flotantes que distorsionan la percepción normal de las imágenes.
A medida que la presión arterial sigue sin control, pueden aparecer síntomas más severos: pérdida parcial o total de la visión, visión doble, dolores de cabeza persistentes e incluso hinchazón ocular. Estos cambios advierten sobre un compromiso progresivo de la retina y del nervio óptico, tejidos altamente sensibles al entorno metabólico y vascular.
Mecanismos detrás de la visión borrosa hipertensiva
El origen de la visión borrosa está directamente vinculado con el daño estructural que la hipertensión produce en la retina. Cuando los vasos sanguíneos se ven sometidos a una presión superior a la normal, su muro se debilita y aumenta la permeabilidad, permitiendo la filtración de líquidos o sangre hacia los tejidos oculares,reportó el National Eye Institute.
Además, cuando el flujo sanguíneo se altera por el engrosamiento de las paredes arteriales, la retina deja de recibir la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes. Como resultado, se genera un edema macular, pequeñas hemorragias o incluso lesiones en el nervio óptico, todas ellas responsables de la pérdida de definición en la visión.
Uno de los mayores desafíos clínicos es que la visión borrosa suele aparecer de manera silenciosa, y muchas personas se adaptan paulatinamente al descenso de la agudeza visual. Sin embargo, este síntoma no debe ser subestimado. En el paciente hipertenso, la aparición de visión poco clara es una señal objetiva de que la retina está recibiendo un daño evidente y que existe riesgo de pérdida visual permanente.
Así, cualquier alteración visual en una persona con presión alta debe ser motivo suficiente para consultar con un especialista y descartar la presencia de retinopatía hipertensiva.
Diagnóstico y abordaje multidisciplinar
Ante la queja de visión borrosa en personas con hipertensión, el diagnóstico requiere una evaluación oftalmológica completa. El examen de fondo de ojo mediante oftalmoscopio revela los cambios arteriales, eventuales hemorragias, filtraciones y signos de inflamación, según Mayo Clinic.
Pruebas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (OCT) aportan información valiosa al mostrar el estado de las capas retinianas y detectar acumulaciones de líquido que justifiquen la visión borrosa.
La coordinación entre el oftalmólogo y el médico encargado del tratamiento de la hipertensión es prioritaria, ya que la clave de la recuperación reside en el control eficaz de la presión arterial y en el seguimiento cercano de los cambios visuales.
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