Salud
Lutecio 177: cómo actúa la sustancia radioactiva que revoluciona el tratamiento del cáncer de próstata y otros
Uno de cada siete u ocho hombres va a desarrollar cáncer de próstata a lo largo de su vida y, si bien detectado a tiempo es altamente curable, un alto porcentaje de pacientes llegan al diagnóstico en estadios avanzados y desarrollan enfermedad metastásica. Para ellos, la ciencia desarrolló una nueva generación de fármacos que mejora la supervivencia y calidad de vida.
La reciente aprobación en Argentina del lutecio 177 para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado representa un avance en la medicina de precisión, ya que permite combinar diagnóstico y precisión terapéutica. Se trata de un tratamiento personalizado y dirigido que, además, suele ser más tolerable para los pacientes.
En diálogo con Infobae, Juan Pablo Sade, jefe de la Unidad de Tumores Genitourinarios en el Instituto Alexander Fleming y en el Hospital Austral, explicó: “Hace tiempo venimos trabajando con un nuevo tipo de sustancias que van a revolucionar toda la oncología, no solo el cáncer de próstata: son los radiofármacos”, afirmó el doctor Sade.
El lutecio 177-PSMA-617 surge como el primer radiofármaco dirigido (target) aprobado en el país para pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico positivo para PSMA.
“Estamos frente a un cambio de paradigma, una nueva forma de tratar el cáncer de próstata con un novedoso mecanismo de acción”, señaló a Infobae el doctor Sade. La terapia de radioligandos, basada en este compuesto, se inscribe dentro de la medicina de precisión y la teragnosis, una estrategia que combina estudios de diagnóstico tumoral y tratamiento en un solo proceso.
Las cifras del cáncer de próstata
El cáncer de próstata es el tumor más diagnosticado en varones tanto en Argentina como a nivel global, y ocupa el tercer lugar en mortalidad después del cáncer de pulmón y el colorrectal. Aunque la incidencia disminuyó un 40% entre 2007 y 2014, desde entonces se observa un incremento anual del 3%.
La detección temprana continúa siendo el factor determinante para la curación, pero una proporción significativa de pacientes desarrolla enfermedad metastásica, lo que implica un desafío terapéutico considerable.
En estos casos, los tratamientos convencionales como la hormonoterapia y la quimioterapia suelen perder eficacia con el tiempo, lo que lleva a la necesidad de nuevas alternativas terapéuticas.
Lutecio 177: un “misil guiado” contra el cáncer
En las etapas avanzadas del cáncer de próstata, el tumor suele dejar de responder al tratamiento hormonal, que intenta bloquear la acción de la testosterona, una hormona que favorece el crecimiento canceroso. Cuando esto sucede, se produce lo que se llama cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC).
El doctor Sade precisó que casi todos los pacientes en estadio avanzado llegan a este punto, donde el tumor continúa creciendo pese al bloqueo de la testosterona. Ante esta situación, el principal desafío es contar con tratamientos nuevos que ayuden a retrasar el avance, aumentar la supervivencia y controlar mejor la enfermedad.
El funcionamiento de esta nueva terapia aprobada en Argentina se apoya en la capacidad del lutecio 177 de actuar como un “misil guiado” contra las células tumorales.
Según explicó Sade a Infobae, el radiofármaco se administra por vía endovenosa y contiene una sustancia radiactiva unida a una molécula llamada PSMA, que dirige el lutecio directamente a las células cancerosas. “El lutecio se libera dentro de la célula tumoral, emite su radiación y ahí mata a la célula tumoral”, detalló el especialista.
Por su parte, el doctor Gonzalo Taetti (MN 140.543) médico oncólogo de la unidad genitourinaria del CEMIC describió que “cuando se inyecta el radiofármaco y llega e ingresa a la célula, emite la radiación de forma interna que daña al ADN de la célula tumoral alterando su capacidad de replicación o desencadenando la muerte celular”.
“El tratamiento se denomina teragnosis, porque es la combinación de un estudio diagnóstico, que es el famoso PET-PSMA, que es un tipo de PET que se realiza para esta enfermedad, y si ese PET-PSMA cumple los criterios que tiene que cumplir, el paciente es candidato a recibir este radiofármaco”, completó Sade.
La teragnosis, concepto central en esta innovación, permite identificar mediante estudios por imágenes (como el PET-PSMA) la localización exacta de las células tumorales y, posteriormente, administrar la radiación de forma precisa. “Esta terapia nos permite ver y tratar la enfermedad, es lo que en medicina nuclear llamamos teragnosis”, explicó la doctora Isabel Hume, jefa de sección de terapia con radiofármacos del Hospital Italiano de Buenos Aires.
La misma molécula utilizada para el diagnóstico se emplea luego para el tratamiento, lo que posibilita un seguimiento personalizado y la adaptación del plan terapéutico en tiempo real.
Mayor adherencia y menos efectos secundarios
— Este tratamiento es de administración por vía endovenosa (inyectable) ¿genera menos efectos secundarios que la radioterapia convencional o la quimioterapia, que suelen afectar más tejido sano?
— Juan Pablo Sade: Así es. Este radiofármaco se ha comparado con una quimioterapia que aún utilizamos, llamada Cabazitaxel, y ha demostrado ser más efectivo y menos tóxico. Se trata de medicina de precisión: elegimos y tratamos a los pacientes según las características específicas de su enfermedad. Sin embargo, este tratamiento no está indicado para todos los pacientes con cáncer de próstata metastásico que ya recibieron hormonas y quimioterapia. Es necesario realizar un estudio específico, el PET-PSMA, y, según los resultados, podemos determinar si el paciente es candidato a recibir el radiofármaco.
— Escuchar sobre avances en oncología es muy alentador, pero el mayor desafío está en la prevención. Sabemos que, con un diagnóstico temprano, hay tratamientos eficaces y posibilidad de cura, sin embargo, muchas personas no realizan controles preventivos…
— Juan Pablo Sade: Coincido. Es un punto clave, sobre todo porque los hombres solemos ser menos proactivos en el tema de salud. Nos cuesta más ir al médico, consultar al urólogo o hacernos exámenes como el PSA o controles de próstata. En ese aspecto, deberíamos aprender de las mujeres, que son mucho más constantes con sus estudios ginecológicos y mamografías. Por otro lado, aunque actualmente usamos este tratamiento en estadios avanzados, en poco tiempo se empezará a emplear en etapas más tempranas. Creo que será aún más eficaz, menos tóxico y obtendremos mejores resultados cuando se utilice en fases iniciales de la enfermedad.
El target del nuevo tratamiento
La selección de pacientes para recibir el lutecio 177 requiere un proceso riguroso. La doctora Silvina Racioppi, jefa de Medicina Nuclear del Instituto Alexander Fleming, explicó que la decisión se toma en consenso entre el oncólogo, el urólogo y el médico nuclear, tras analizar los criterios clínicos y realizar los estudios de imágenes necesarios.
El tratamiento se realiza de forma ambulatoria en servicios de medicina nuclear especializados.
Una vez confirmada la indicación, el paciente recibe la inyección y puede regresar a su domicilio el mismo día. El esquema estándar contempla hasta seis dosis, aunque puede personalizarse según la respuesta observada en los controles.
La aprobación y efectividad de este tratamiento se fundamentan en los hallazgos del estudio VISION, que analizó sus efectos en personas con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, previamente tratados con hormonoterapia y quimioterapia.
El desarrollo de la terapia con radioligandos no se limita al cáncer de próstata, ya existen aplicaciones en tumores neuroendocrinos y que se investigan nuevas moléculas para otros tipos de cáncer, como mama, vejiga, glioblastoma y melanoma.
Si bien en la actualidad este tratamiento está destinado a un perfil de paciente muy particular, las investigaciones avanzan hacia etapas más tempranas de la enfermedad.
Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de próstata
El cáncer de próstata afecta principalmente a hombres mayores de 65 años, según datos del Ministerio de Salud de la Nación. Los principales factores de riesgo, como la edad y los antecedentes familiares, no son modificables.
Aunque algunos tumores pueden avanzar rápidamente y poner en riesgo la vida, la mayoría presenta un crecimiento lento y no genera mortalidad. Por eso, a partir de los 50 años, la consulta anual con el urólogo es una medida clave de prevención y debería convertirse en una práctica habitual, de modo similar al examen ginecológico en las mujeres.
El cáncer de próstata se origina cuando las células de la glándula prostática, exclusiva de los hombres y responsable de producir parte del líquido seminal, comienzan a crecer sin control.
En etapas iniciales, suele no presentar síntomas, pero en fases avanzadas pueden aparecer aumento en la frecuencia urinaria, flujo débil, urgencia al orinar, sangrado en la orina y dolor pélvico o lumbar.
La edad es el principal factor de riesgo, siendo poco frecuente en varones menores de 50 años y aumentando la probabilidad con el paso de los años. Los antecedentes familiares también influyen: cerca de un 10% de los casos tienen origen genético o hereditario.
Ante la aparición de síntomas, se recomienda consultar al médico, ya que el desarrollo de la enfermedad varía en cada persona y la decisión de realizar estudios debe adaptarse a los valores y preferencias individuales.
Salud
Cómo influye la cocción del huevo en su valor nutricional
Optar por técnicas suaves y evitar aceites facilita la digestión, promueve el adecuado uso de micronutrientes y contribuye a una alimentación enfocada en el bienestar general
La capacidad del huevo para adaptarse a distintas formas de preparación lo convirtió en uno de los pilares de la alimentación mundial. No obstante, el modo en que se cocina puede modificar de manera significativa el aporte de proteínas, vitaminas y minerales. Desde la seguridad alimentaria hasta el impacto en la biodisponibilidad de nutrientes esenciales, el proceso de cocción va mucho más allá del simple cambio de textura y sabor.
Cuál es la forma más saludable de comer huevo
No obstante, exponer el huevo a temperaturas excesivas puede reducir la presencia de antioxidantes como la luteína y la zeaxantina, dos compuestos esenciales para la salud ocular y especialmente sensibles al calor. Por ello, los métodos como hervir los huevos o cocinarlos al vapor son los más recomendados por los especialistas.
Estas técnicas no solo preservan la mayoría de los nutrientes, sino que también disminuyen el riesgo de infecciones alimentarias, ya que eliminan la posible presencia de patógenos en el alimento. Además, evitan la incorporación de aceites o grasas adicionales, haciéndolos aptos para personas que buscan una dieta baja en grasas o controlar su consumo calórico.
Como recalca el estudio citado, la clara contiene el 60% de la proteína total del huevo, mientras que la yema aporta la mayoría de las vitaminas y minerales, así como la colina, fundamental para el desarrollo cerebral, especialmente en mujeres embarazadas y niños en crecimiento. Por estas razones, la elección de un método de cocción adecuado resulta determinante para aprovechar las virtudes nutricionales del huevo.
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Cómo afecta la forma de cocinar el huevo en su valor nutricional
El impacto del tipo de cocción va mucho más allá del simple contenido calórico. Freír los huevos, según un análisis en Science Direct, puede llevar a que absorban entre el 64% y el 88% del aceite o manteca utilizada, multiplicando fácilmente la cantidad de grasa presente en la ingesta final.
Aunque los ácidos grasos originales del huevo permanecen estables, la fritura expone el alimento a compuestos oxidativos y, si el aceite es reutilizado o calentado durante largos periodos, pueden generarse sustancias potencialmente nocivas para el organismo.
Por el contrario, hervir o cocinar al vapor contribuye a conservar los micronutrientes esenciales, como proteínas, colina, vitamina D y folato, fundamentales para diversas funciones fisiológicas, desde la regulación del metabolismo hasta el mantenimiento de los huesos. Además, estos métodos evitan que se añadan calorías indeseadas y ayudan a promover la saciedad, característica ampliamente valorada en regímenes de control de peso.
Para quienes deben disminuir la ingesta de colesterol, se recomienda optar por la clara, que contiene una menor concentración de esta sustancia, mientras aporta una parte importante de las proteínas totales del huevo. Conforme destacan entidades como Mayo Clinic, es clave evitar añadir ingredientes ricos en grasas como manteca, panceta o queso, para no aumentar el perfil calórico del plato. De esta manera, es posible disfrutar de todo el potencial nutricional del huevo con un mínimo de riesgo para la salud cardiovascular.
Cuántos huevos se pueden comer por día
Durante años el consumo de huevo estuvo inmerso en la polémica, principalmente por su presunta relación directa con el aumento del colesterol en sangre. Sin embargo, investigaciones recientes han desmentido este mito. Según la Comisión Internacional del Huevo (IEC) y estudios de la Universidad de Castilla, el huevo, sobre todo la yema, contiene colesterol dietético, pero su impacto en el colesterol sanguíneo resulta ser mucho menor de lo que tradicionalmente se pensaba.
Además, existe evidencia científica que asocia un consumo regular de huevos con la mejora del perfil lipídico, en particular con el aumento de la lipoproteína Apolipoproteína A1, conocida como “colesterol bueno”, lo que contribuye a la protección frente a enfermedades cardiovasculares.
Para la mayoría de las personas sanas, la ingestión de un huevo diario se considera segura y beneficiosa, pues aporta alrededor de seis gramos de proteína de alta calidad, todos los aminoácidos esenciales y nutrientes clave para la salud muscular y metabólica.
Asimismo, expertos de la Universidad de Castilla sostienen que consumir uno o hasta dos huevos al día dentro de una dieta equilibrada no implica riesgos significativos en adultos sin contraindicaciones médicas específicas. Se recomienda adaptar la cantidad conforme a las particularidades individuales, como el estado de salud, la actividad física y el consumo total de grasas saturadas y calorías en la dieta diaria.
Salud
Tos convulsa en Argentina: confirmaron la muerte de siete niños y remarcaron la importancia de la vacunación
El último Boletín Epidemiológico del Ministerio de Salud detalló las cifras y la situación a nivel nacional de los casos de coqueluche. Cuáles son las regiones más comprometidas
El incremento de casos de coqueluche, también conocida como tos convulsa, preocupa a las autoridades sanitarias: hay notificaciones en 20 jurisdicciones y una marcada concentración en las regiones Centro y Sur, especialmente en la Provincia de Buenos Aires y en relación con el brote de Tierra del Fuego, según datos del Ministerio de Salud.
Entre las semanas uno y 47 de 2025 -mediados de noviembre-, se reportaron 5.110 casos sospechosos, de los cuales 688 fueron confirmados, lo que representa una incidencia acumulada de 1,45 casos por cada 100.000 habitantes. Este aumento supera las cifras registradas en el mismo período desde 2020 y se sitúa por encima de los registros de 2023, año en el que la provincia de Salta notificó el mayor número de casos.
“Existen vacunas seguras y efectivas para prevenir la infección por Bordetella pertussis. Sin embargo, se registra a nivel mundial, regional y nacional un descenso progresivo de las coberturas que redunda en una acumulación de personas susceptibles a contraer la enfermedad”, repasaron en el documento.
“A partir de la semana 27 de 2025 -principios de julio- se registra un nuevo ascenso, inicialmente asociado al brote en Ushuaia (Tierra del Fuego) y al aumento de casos confirmados en la Región Centro, especialmente en la provincia de Buenos Aires. En las últimas semanas el crecimiento continúa en curso, con notificaciones provenientes de múltiples jurisdicciones del país, predominando en las regiones Centro y Sur (particularmente casos relacionados con el brote en Río Grande, Tierra del Fuego)“, escribieron en el Boletín.
La coqueluche, también conocida como tos convulsa o tos ferina, es una enfermedad respiratoria aguda prevenible mediante vacunación, que puede afectar a personas de todas las edades.
Sin embargo, los lactantes y niños pequeños presentan las tasas más elevadas de morbilidad y mortalidad. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden cursar la enfermedad de manera leve o atípica, aunque también pueden presentar las manifestaciones clásicas, constituyéndose en una fuente relevante de transmisión hacia los más pequeños.
La importancia de la vacunación
La vacunación se mantiene como la principal herramienta de prevención y protección frente a la coqueluche. El Ministerio de Salud subraya la necesidad de mejorar las coberturas y reducir las desigualdades entre jurisdicciones. Provincias como Tierra del Fuego, La Pampa, Jujuy, Neuquén, Mendoza y San Juan exhiben altas tasas de vacunación, con buen inicio de esquemas y refuerzos sostenidos, lo que se traduce en una menor acumulación de personas susceptibles.
En contraste, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Formosa, Santa Fe, Corrientes y Misiones presentan coberturas intermedias o bajas, especialmente en los refuerzos administrados a los cinco y once años, donde se observan los valores más críticos. En el caso de las embarazadas, la cobertura también varía considerablemente entre provincias, con algunas alcanzando niveles óptimos y otras manteniéndose en rangos subóptimos.
En Argentina, el esquema de vacunación contempla la administración de la vacuna con componente pertussis a los dos, cuatro, seis, quince a dieciocho meses y a los cinco años. Desde 2009, se incorporó la dosis a los once años para reducir los reservorios en adolescentes. En 2012, se recomendó la vacunación contra la tos convulsa para todas las personas gestantes a partir de la semana veinte de gestación, y en 2013 esta indicación se integró al Calendario Nacional de Vacunación.
El objetivo es lograr el pasaje transplacentario de anticuerpos y proteger al lactante durante los primeros meses de vida, disminuyendo así la morbi-mortalidad en este grupo. Las recomendaciones actuales establecen la aplicación de la vacuna dTpa (triple bacteriana acelular) después de la semana veinte de gestación, en cada embarazo, sin importar la edad, antecedentes de vacunación ni el tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.
La introducción de las vacunas antipertussis ha permitido reducir la incidencia global de la enfermedad. En este contexto, la vigilancia epidemiológica resulta esencial para evaluar el impacto de la vacunación, monitorear tendencias nacionales, identificar poblaciones en riesgo y orientar estrategias de prevención y control. La coqueluche presenta un patrón cíclico, con picos epidémicos cada tres a cinco años, y su desarrollo clínico se divide en tres fases: catarral, paroxística y de convalecencia. Las formas clínicas pueden variar desde leves hasta graves, especialmente en lactantes menores de seis meses.
Según Mayo Clinic, la tos ferina es una infección de las vías respiratorias altamente contagiosa. En muchas personas, se manifiesta como una tos seca intensa seguida de un sonido agudo al inhalar, similar a un chillido. Antes de la introducción de la vacuna, la tos ferina era considerada una enfermedad propia de la infancia, pero actualmente afecta principalmente a niños que no han completado el esquema de vacunación y a adolescentes y adultos que han perdido la inmunidad.
Las muertes asociadas a la tos ferina son poco frecuentes, aunque ocurren con mayor frecuencia en bebés. Por este motivo Mayo Clinic enfatiza la importancia de que las mujeres embarazadas y quienes estarán en contacto directo con el bebé reciban la vacuna contra la tos ferina. Una vez que se produce el contagio, los signos y síntomas suelen aparecer entre siete y diez días después, aunque en ocasiones pueden demorar más. Inicialmente, los síntomas son leves y se asemejan a los de un resfriado común: moqueo, congestión nasal, ojos enrojecidos y llorosos, fiebre y tos.
Después de una o dos semanas, los síntomas se agravan debido a la acumulación de mucosidad espesa en las vías respiratorias, lo que provoca una tos incontrolable. Los ataques graves y prolongados de tos pueden inducir vómitos, enrojecimiento o coloración azulada del rostro, fatiga extrema y, en ocasiones, terminan con un sonido silbante y chillón al inhalar aire. No obstante, muchas personas no presentan este sonido característico, y en adolescentes o adultos, una tos seca persistente puede ser el único indicio de la enfermedad. En los bebés, la tos puede estar ausente, pero pueden experimentar dificultades respiratorias o incluso pausas temporales en la respiración.
Mayo Clinic recomienda consultar al médico si una persona o su hijo presentan ataques de tos prolongados que provoquen vómitos, cambios de coloración en la piel, dificultad para respirar, pausas notables en la respiración o inhalaciones acompañadas de un sonido chillón.
Salud
El síntoma inesperado que muchas personas ignoran y que puede indicar hipertensión, según expertos
Profesionales de la salud señalan que ciertos cambios sutiles en el organismo pueden servir como una advertencia temprana de un desbalance en la presión, permitiendo una detección más rápida y una intervención oportuna
La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas más comunes en la población adulta, y suele asociarse a síntomas ampliamente reconola Institución de Mayo Clinic.
El impacto de la presión arterial alta en la retina
Cuando la presión arterial se mantiene en niveles elevados durante un tiempo prolongado, estos diminutos vasos sufren un deterioro progresivo: se estrechan, se endurecen e incluso pueden romperse o filtrar líquido hacia el interior de la retina, reportó la American Academy of Ophthalmology. Este daño interfiere de manera significativa en la capacidad de la retina para enfocar, provocando alteraciones visuales que van desde una ligera falta de nitidez hasta la pérdida severa de la visión.
¿Cómo se manifiesta la visión borrosa por hipertensión?
Algunas personas notan la dificultad para leer o identificar detalles a corta distancia, según reportó la Fundación Española del Corazón. Otras, encuentran complicado distinguir objetos lejanos o sufren una reducción en la claridad visual frente a pantallas o en ambientes de baja iluminación.
Es posible percibir áreas menos nítidas en el campo visual, destellos de luz o la presencia de manchas flotantes que distorsionan la percepción normal de las imágenes.
A medida que la presión arterial sigue sin control, pueden aparecer síntomas más severos: pérdida parcial o total de la visión, visión doble, dolores de cabeza persistentes e incluso hinchazón ocular. Estos cambios advierten sobre un compromiso progresivo de la retina y del nervio óptico, tejidos altamente sensibles al entorno metabólico y vascular.
Mecanismos detrás de la visión borrosa hipertensiva
El origen de la visión borrosa está directamente vinculado con el daño estructural que la hipertensión produce en la retina. Cuando los vasos sanguíneos se ven sometidos a una presión superior a la normal, su muro se debilita y aumenta la permeabilidad, permitiendo la filtración de líquidos o sangre hacia los tejidos oculares,reportó el National Eye Institute.
Además, cuando el flujo sanguíneo se altera por el engrosamiento de las paredes arteriales, la retina deja de recibir la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes. Como resultado, se genera un edema macular, pequeñas hemorragias o incluso lesiones en el nervio óptico, todas ellas responsables de la pérdida de definición en la visión.
Uno de los mayores desafíos clínicos es que la visión borrosa suele aparecer de manera silenciosa, y muchas personas se adaptan paulatinamente al descenso de la agudeza visual. Sin embargo, este síntoma no debe ser subestimado. En el paciente hipertenso, la aparición de visión poco clara es una señal objetiva de que la retina está recibiendo un daño evidente y que existe riesgo de pérdida visual permanente.
Así, cualquier alteración visual en una persona con presión alta debe ser motivo suficiente para consultar con un especialista y descartar la presencia de retinopatía hipertensiva.
Diagnóstico y abordaje multidisciplinar
Ante la queja de visión borrosa en personas con hipertensión, el diagnóstico requiere una evaluación oftalmológica completa. El examen de fondo de ojo mediante oftalmoscopio revela los cambios arteriales, eventuales hemorragias, filtraciones y signos de inflamación, según Mayo Clinic.
Pruebas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (OCT) aportan información valiosa al mostrar el estado de las capas retinianas y detectar acumulaciones de líquido que justifiquen la visión borrosa.
La coordinación entre el oftalmólogo y el médico encargado del tratamiento de la hipertensión es prioritaria, ya que la clave de la recuperación reside en el control eficaz de la presión arterial y en el seguimiento cercano de los cambios visuales.
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