Salud
Un test genético con una muestra de saliva podría mejorar la precisión en el diagnóstico del cáncer de próstata
Una investigación británica publicada recientemente en el NEJM muestra que los análisis tradicionales fallan al detectar tumores clínicamente relevantes, una cuestión que en muchos casos alienta al sobrediagnóstico ante falsos positivos. El médico genetista Jorge Dotto explicó a Infobae cómo este escenario empuja un cambio de paradigma
El cáncer de próstata constituye uno de los desafíos sanitarios más extendidos y persistentes para los pacientes de este tiempo. Sobre todo para los hombres a partir de los 50 años que deberían realizarse un simple análisis de sangre que detecta la Proteína Producida por la Próstata (PSA, por su sigla en inglés), también llamado screening o cribado; sumado a un tacto rectal para evaluar la glándula prostática. Si hay antecedentes familiares directos de cáncer de próstata, el estudio debe comenzar antes, aproximadamente a los 40 años.
En este marco el estudio BARCODE1, publicado el pasado 9 de abril en The New England Journal of Medicine por expertos del Instituto de Investigación del Cáncer de Londres y The Royal Marsden NHS Foundation Trust, también del Reino Unido, vino a cambiar las cosas. Propone una alternativa diagnóstica basada en la genética: la puntuación de riesgo poligénico. Esto significa la estimación de la amenaza que enfrenta una persona de desarrollar una enfermedad —en este caso, cáncer de próstata— a partir de la presencia acumulativa de múltiples variantes genéticas comunes, denominadas polimorfismos de un solo nucleótido (SNP).
Estas variantes, individualmente, tienen un efecto modesto sobre el riesgo, pero en conjunto pueden ofrecer una evaluación más precisa de la posibilidad de contraer la enfermedad. A diferencia de las mutaciones hereditarias raras, como las de los genes BRCA1 o BRCA2, la puntuación de riesgo poligénico incorpora decenas o cientos de SNP identificados en estudios de asociación genómica (GWAS).
En diálogo con Infobae y para brindar claridad a esta revelación del paper del NEJM, el médico genetista Jorge Dotto explicó: “El futuro llegó. La genética es más eficiente para detectar el cáncer de próstata que el test de sangre del PSA y la resonancia magnética”.
El estudio BARCODE1 se diseñó como un ensayo prospectivo de un solo grupo, conducido en 69 centros de atención primaria del Reino Unido, para evaluar si esta puntuación puede utilizarse como herramienta de estratificación inicial para orientar un cribado más eficiente. Dicho de otro modo, se buscó saber si un análisis genético puede ayudar a decidir mejor quiénes deberían hacerse pruebas para detectar el tumor. El rango etario de los pacientes seleccionados estuvo conformada por varones de entre 55 y 69 años, sin antecedentes personales de cáncer de próstata y con ascendencia europea.
Tras la recolección de las muestras de saliva, se calcularon puntuaciones de riesgo poligénico con base en 130 variantes genéticas previamente asociadas con un aumento del riesgo de cáncer prostático. A los participantes ubicados en el percentil 90 o superior —es decir, en el 10% con mayor carga genética de riesgo— se les ofreció un protocolo de cribado que incluía una resonancia magnética multiparamétrica y una biopsia transperineal, independientemente de sus niveles de PSA.
Dotto explicó que el puntaje de riesgo poligénico se obtiene al calcular el peso acumulado de múltiples variantes genéticas, muchas de las cuales están involucradas en funciones clave del desarrollo tumoral, como la reparación del ADN (genes BRCA1, BRCA2 y ATM), el crecimiento celular (MSMB) y la regulación hormonal (respuesta a los andrógenos). Este enfoque, agregó, tiene ventajas notables: “Se basa en el ADN, no cambia con la edad, solo se necesita una muestra de saliva y los resultados sirven de por vida”.
Es decir que el puntaje de riesgo poligénico se calcula a partir de variantes genéticas relacionadas con el cáncer, usando una muestra de saliva, y tiene la ventaja de que es constante a lo largo de la vida y se basa en funciones clave como la reparación del ADN y la regulación hormonal.
De acuerdo con el trabajo, entre los 6.393 participantes del estudio, 745 presentaron puntuaciones en el decil superior y fueron derivados a estudios diagnósticos. Se detectó cáncer de próstata en el 40% de quienes se sometieron a la resonancia y la biopsia, y más de la mitad de esos tumores (55,1%) eran clínicamente significativos.
La puntuación de Gleason igual o superior a 7 —indicativa de riesgo intermedio o alto según los criterios de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN)— se convirtió en el criterio para definir la necesidad de tratamiento. Según explicó Dotto, “cuando la glándula prostática con cáncer se parece menos a la glándula sana, el score es más alto, lo que significa que el tumor tiene más capacidad de crecer y diseminarse”.
Los datos del estudio mostraron que el 71,8% de los casos clínicamente relevantes habrían pasado desapercibidos si se hubiesen aplicado solo los criterios tradicionales de PSA elevado y hallazgos positivos en la resonancia magnética.
Este hallazgo respalda el valor del riesgo poligénico como una herramienta para personalizar la frecuencia y la intensidad de los controles urológicos. En palabras de Dotto, “este avance representa un paso más hacia la medicina de precisión, donde el análisis genético se convierte en una brújula que guía nuestras decisiones antes de que aparezcan síntomas”.
Los datos sobre el riesgo absoluto a 10 años también respaldan el uso de esta herramienta genética como complemento útil en la estratificación inicial. Este riesgo representa la probabilidad de desarrollar cáncer de próstata en los próximos diez años.
En el estudio BARCODE1, casi todos los participantes en el decil superior del riesgo poligénico superaban el umbral del 3,8%. Ese valor es considerado óptimo porque seleccionar a personas por encima de ese nivel para programas de cribado permite maximizar la cantidad de años de vida ganados ajustados por calidad y evita estudios innecesarios en quienes tienen un riesgo bajo.
Avances complementarios y perspectivas emergentes
En paralelo al avance que representa la puntuación de riesgo poligénico, se están explorando otras alternativas diagnósticas que podrían complementar —o incluso transformar— los métodos actuales. Entre ellas, como informó Infobae, se destaca una nueva técnica de biopsia líquida desarrollada por equipos multidisciplinarios en el Reino Unido, Ucrania y China, entre otros países. Este procedimiento, aún en fase experimental, se basa en el análisis de cristales de sangre deshidratada, aprovechando cambios estructurales en las proteínas plasmáticas que se producen en fases tempranas del cáncer.
El responsable del desarrollo, el profesor Igor Meglinski, explicó: “Nuestro estudio introduce una técnica pionera en el ámbito de la biopsia líquida, en consonancia con la búsqueda constante de métodos de diagnóstico no invasivos, fiables y eficaces”. Los ensayos iniciales, publicados el año pasado en Scientific Reports, alcanzaron una precisión diagnóstica del 90% tanto para detección precoz como para clasificación del cáncer.
Por otra parte, la integración de biomarcadores genéticos específicos —como el BARCODE1— en la investigación oncológica sigue avanzando. Por ejemplo, también un equipo de la Universidad Complutense de Madrid identificó 27 genes clave para la metástasis del cáncer de próstata, destacando al gen PRMT7 como un posible blanco terapéutico. Estos hallazgos, aunque todavía distantes de su aplicación clínica, ilustran el giro hacia la medicina personalizada, donde el perfil genético del tumor y del paciente comienza a determinar estrategias de diagnóstico y tratamiento más precisas.
Qué es el cáncer de próstata, sus síntomas y cómo se previene
El cáncer de próstata se origina cuando ciertas células de esta glándula del aparato reproductor masculino comienzan a crecer de forma descontrolada. La próstata se encuentra por debajo de la vejiga y delante del recto, y su función principal es producir el líquido seminal que transporta y protege a los espermatozoides. Su tamaño puede aumentar con la edad, pero ese crecimiento no siempre indica enfermedad.
La mayoría de los cánceres prostáticos en etapas tempranas son asintomáticos, lo que dificulta su detección sin estudios de rutina. Cuando aparecen síntomas, estos pueden incluir:
- Dificultad o dolor al orinar
- Chorro de orina débil o interrumpido
- Necesidad urgente o frecuente de orinar —especialmente durante la noche—
- Sangre en la orina o el semen
- Dolor en la parte baja de la espalda, pelvis o caderas
- Molestias durante la eyaculación
No obstante, muchos de estos síntomas también pueden deberse a afecciones benignas, como el agrandamiento prostático.
Los principales factores de riesgo incluyen la edad avanzada, los antecedentes familiares directos de cáncer de próstata, y ciertas mutaciones genéticas, que aumentan significativamente el riesgo de desarrollar formas agresivas de la enfermedad.
La prevención más eficaz se basa en el cribado oportuno. La doctora Carolina Passarella, oncóloga de la Clínica de Tumores Genito-urinarios del Hospital Universitario Austral, indicó en una nota anterior de Infobae que “todos los hombres a partir de los 50 años deberían realizarse un screening con análisis de PSA y tacto rectal”, aunque esta recomendación puede adelantarse a los 40 años en personas con antecedentes familiares. La especialista destacó que “la decisión de someterse al screening tiene que ser individual después de haber discutido los potenciales beneficios y daños con su médico de cabecera”.
Cuando el PSA está elevado y se descartan causas benignas, se indica una biopsia prostática como prueba confirmatoria. En tanto, la vigilancia activa es una estrategia utilizada en cánceres indolentes, que permite controlar la progresión del tumor sin aplicar tratamientos agresivos de forma inmediata. La meta actual de la comunidad médica, según la doctora Passarella, es identificar los casos en etapas tempranas, evitar el sobretratamiento en tumores de bajo riesgo y usar información genética para personalizar las decisiones terapéuticas.
Salud
Cómo la menopausia afecta la libido: tratamientos y estrategias para mejorar la salud sexual
El deseo sexual puede verse afectado por la caída hormonal y factores emocionales, aunque hay tratamientos eficaces para recuperar la satisfacción
La menopausia es una etapa natural en la vida de la mujer, pero su impacto en la salud sexual a menudo pasa inadvertida. Los cambios hormonales asociados a este periodo pueden afectar profundamente el deseo sexual, la lubricación vaginal y la satisfacción durante las relaciones íntimas.
Sin embargo, existen diversas soluciones para aliviar estos síntomas y mejorar la calidad de vida sexual durante la menopausia.
¿Cómo afectan las hormonas a la libido y la sequedad vaginal?
Durante la menopausia, los niveles de estrógeno y testosterona descienden significativamente. El estrógeno es crucial para mantener la función vaginal, promoviendo la lubricación y la elasticidad de los tejidos. La reducción de esta hormona provoca que las paredes vaginales se vuelvan más finas y secas, lo que puede ocasionar dolor durante las relaciones sexuales.
Por otro lado, la testosterona, aunque en menores cantidades en mujeres, también influye en el deseo sexual. Su disminución puede reducir el deseo y la excitación sexual, contribuyendo a una menor respuesta sexual en general.
Tratamientos y estrategias para mejorar la salud sexual
Existen varias opciones para restaurar el equilibrio hormonal y aliviar los síntomas. Sin embargo, es fundamental personalizar el enfoque de tratamiento según las necesidades individuales de cada mujer. Algunas recomendaciones incluyen:
- Terapia de reemplazo hormonal (HRT): la HRT es una opción terapéutica eficaz para restaurar los niveles hormonales. Puede incluir estrógenos tópicos (en cremas, óvulos o geles) o en tabletas, que ayudan a restaurar la lubricación vaginal y aumentar el deseo sexual. Dr. Lara Briden, experta en salud hormonal, recomienda el uso de estrógeno vaginal como tratamiento de primera línea para la sequedad vaginal.
- Lubricantes y humectantes: para quienes no optan por la HRT o buscan alivio inmediato, los lubricantes a base de agua son una opción excelente. Estos productos no solo mejoran la lubricación durante las relaciones sexuales, sino que también pueden reducir la irritación y el dolor.
- Ejercicios del piso pélvico: la realización de ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico, como los ejercicios de Kegel, puede mejorar el tono muscular vaginal y facilitar el flujo sanguíneo hacia los órganos sexuales, lo que puede mejorar la respuesta sexual y reducir el dolor.
- Considerar la consulta con un terapeuta sexual o un psicoterapeuta si el aburrimiento o la desconexión emocional están contribuyendo a la disminución del deseo sexual.
¿Qué cambios pueden esperarse?
Al implementar estos tratamientos y estrategias, muchas mujeres experimentan una mejora significativa en su bienestar sexual. El uso de HRT, lubricantes y ejercicios del piso pélvico puede aliviar los síntomas más molestos y devolver la confianza en la vida sexual. Además, las parejas pueden trabajar juntas para renovar la conexión emocional, lo que no solo mejora la intimidad, sino que también contribuye al bienestar general de la relación.
Los cambios hormonales durante la menopausia son una parte natural del ciclo de vida, pero no tienen que ser una sentencia de menor satisfacción sexual. Con el tratamiento adecuado y el apoyo emocional necesario, las mujeres pueden restaurar su bienestar sexual, revitalizando su deseo y disfrutando de una vida sexual plena y saludable durante y después de la menopausia.
Salud
La hierba asiática poco conocida que tiene 8 veces más antioxidantes que el té verde
Esta planta milenaria conocida como ‘hierba de la inmortalidad’ presenta gipenosidos que mejoran la función mitocondrial y la señalización de insulina, según especialistas en medicina regenerativa
Una hierba asiática conocida como “hierba de la inmortalidad” podría superar al té verde en beneficios para la salud, según revela un especialista en medicina regenerativa. El jiaogulan, prácticamente desconocido en Occidente, presenta una capacidad antioxidante ocho veces superior a la del popular té verde, lo que ha captado la atención de expertos en longevidad y bienestar.
El doctor Michael Aziz, internista certificado de Nueva York y especialista en medicina regenerativa, consume diariamente 900 miligramos de esta planta asiática. “Pocas personas en Estados Unidos la conocen”, declaró Aziz a la revista Biohackyourself, destacando el potencial inexplorado de esta hierba milenaria que ha experimentado un notable auge en popularidad durante la última década.
Qué es el jiaogulan y sus propiedades distintivas
La hierba se presenta principalmente en forma de té herbal y suplementos dietéticos. Su preparación tradicional requiere una o dos cucharaditas de hojas secas de jiaogulan en 250 mililitros de agua, según las recomendaciones del especialista. El sabor resultante se describe como amargo, pero ligeramente dulce, con matices terrosos que algunos consumidores encuentran distintivos.
Su valor ORAC (capacidad antioxidante) del té de jiaogulan supera significativamente al del té verde. Esta medición científica posiciona al jiaogulan como una alternativa potencialmente superior para quienes buscan maximizar su ingesta de antioxidantes naturales.
Comparación científica con el té verde
La superioridad antioxidante del jiaogulan sobre el té verde representa uno de sus aspectos más llamativos. Mientras el té verde ha dominado durante décadas las conversaciones sobre bebidas saludables, esta hierba asiática presenta características que podrían redefinir las preferencias de los consumidores conscientes de la salud.
El amargor característico del jiaogulan proviene de las saponinas, compuestos orgánicos que los investigadores consideran fundamentales para los beneficios de la planta. Estas sustancias químicas naturales no solo determinan el perfil de sabor, sino que constituyen el núcleo de las propiedades terapéuticas de la hierba.
La investigación publicada en el Journal of Functional Foods destaca que “el sabor amargo y la naturaleza fría del jiaogulan son particularmente efectivos para limpiar el calor y desintoxicar el cuerpo, lo que lo hace beneficioso para condiciones como hepatitis viral, gastroenteritis crónica y bronquitis crónica”. Los científicos añaden que “el sabor dulce del jiaogulan nutre el corazón y protege el hígado, beneficia el qi y la sangre mejor y es más efectivo contra la hiperlipidemia, hipertensión, hígado graso, insomnio y dolores de cabeza”.
Beneficios para la salud según especialistas
Los efectos del jiaogulan en el organismo se atribuyen principalmente a los gipenosidos, un tipo específico de saponina presente en la planta. Estos compuestos presentan similitudes estructurales con los ginsenósidos encontrados en el ginseng, lo que explica parcialmente por qué el jiaogulan recibe el apodo de “ginseng del sur”.
El doctor Aziz, autor de “The Ageless Revolution“, explica que los gipenosidos “estimulan la proteína quinasa activada por AMP, una enzima que desempeña un papel central en mantener el equilibrio energético celular. Tienen efectos antioxidantes“. Esta activación enzimática representa un mecanismo fundamental para múltiples procesos metabólicos.
Además, según detalló The Post, estos compuestos “mejoran la señalización de insulina y mejoran la función de las mitocondrias, que son las baterías de nuestras células”. Aziz identifica estos efectos como “algunos de los sellos distintivos del envejecimiento que afectan la longevidad”, lo que sugiere que el jiaogulan podría influir en procesos fundamentales relacionados con el envejecimiento celular.
La investigación también ha documentado propiedades para reducir la presión arterial. Estos hallazgos posicionan a la hierba como un potencial aliado en la prevención de múltiples condiciones de salud relacionadas con el envejecimiento y el estilo de vida moderno.
Forma de consumo y preparación adecuada
La versatilidad del jiaogulan permite diferentes métodos de consumo, lo que se adapta a las preferencias individuales y necesidades específicas. La forma más tradicional permanece como el té herbal, preparado mediante la infusión de hojas secas en agua caliente durante varios minutos antes de colar y servir.
Los suplementos dietéticos ofrecen una alternativa conveniente para quienes prefieren dosificaciones estandarizadas. El doctor Aziz consume 900 miligramos diarios, una cantidad que refleja su confianza en los beneficios de la hierba y su experiencia profesional en medicina regenerativa.
La preparación del té requiere atención a los detalles para maximizar la extracción de compuestos beneficiosos. La temperatura del agua, el tiempo de infusión y la proporción de hierba influyen en la concentración final de gipenosidos y otros componentes activos. De acuerdo con un reporte de The Post, la preparación adecuada garantiza la obtención de los beneficios antioxidantes que distinguen al jiaogulan.
Precauciones
A pesar de su perfil de seguridad generalmente favorable, el jiaogulan puede producir efectos secundarios en algunos usuarios. Los síntomas más frecuentemente reportados incluyen náuseas y diarrea, mientras que manifestaciones menos comunes abarcan vómitos, mareos, visión borrosa y tinnitus.
Las personas que toman medicamentos deben consultar con un profesional de la salud antes de incorporar jiaogulan a su rutina diaria, ya que el suplemento puede interactuar con diversos fármacos. Esta precaución resulta especialmente relevante para individuos con condiciones médicas preexistentes o regímenes farmacológicos complejos.
Los expertos enfatizan una advertencia específica para diabéticos. “Los diabéticos deben tener cuidado y ajustar sus medicamentos hacia abajo con la ayuda de sus médicos si beben cantidades masivas” de té de jiaogulan, advirtió el doctor Aziz, debido a la capacidad de la hierba para reducir los niveles de azúcar en sangre. Esta interacción potencial subraya la importancia de la supervisión médica profesional antes de iniciar el consumo regular de jiaogulan, especialmente para personas con diabetes o prediabetes.
Salud
Prepagas y obras sociales: el Gobierno implementó cambios para agilizar los trámites de reclamo
La Superintendencia de Servicios de Salud fijó plazos máximos para resolver las denuncias de los afiliados y creó un ranking de cumplimiento que será de acceso público. También se anunciaron modificaciones a la publicidad de medicamentos de venta libre
En las últimas horas, el Gobierno publicó dos resoluciones que modifican normativas anteriores respecto a entidades de medicina prepaga, obras sociales y medicamentos de venta libre.
Por un lado, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS)aprobó un nuevo Procedimiento General de Denuncias, Faltas Formales y Sanciones que obliga a las obras sociales y prepagas a responder más rápido y de manera más eficaz los reclamos de sus afiliados.
En segundo lugar, una disposición de la ANMAT modificó la normativa anterior sobre la publicidad de medicamentos de venta libre, flexibilizando algunas de las restricciones vigentes hasta el momento. La medida implica un cambio en los criterios que regulan cómo pueden promocionarse estos productos ante el público.
Prepagas: plazos más cortos para resolver los reclamos
La Superintendencia de Servicios de Salud aprobó un nuevo Procedimiento General de Denuncias, Faltas Formales y Sanciones, con el objetivo de acelerar la resolución de reclamos por parte de los beneficiarios de obra sociales y prepagas.
La Resolución 951/2025, que fue publicada en el Boletín Oficial, establece mecanismos más ágiles y sanciones progresivas para obras sociales y empresas de medicina prepaga que incumplan con sus obligaciones legales.
El procedimiento establece que los Agentes del Seguro de Salud y las entidades de medicina prepaga tendrán un máximo de 5 días corridos para responder requerimientos formales notificados por la Superintendencia.
Además, fija en 30 días hábiles el plazo máximo para que las denuncias sean resueltas desde el momento de la notificación fehaciente. En casos de urgencia o riesgo de vida, el organismo podrá establecer plazos más breves, “según criterio médico y debidamente fundamentado”.
Según el artículo 2 de la resolución, ante la falta de respuesta adecuada o documentación que demuestre el cumplimiento de una obligación, se presumirá el incumplimiento por parte del agente o entidad, invirtiendo la carga de la prueba. Esta medida busca reducir las asimetrías en el proceso y garantizar “la tutela efectiva de los beneficiarios/usuarios”, bajo el principio de que quien tiene acceso exclusivo a la información es quien debe aportarla.
Multas millonarias para incumplidores
El nuevo esquema incorpora un nomenclador de sanciones graduadas por gravedad y reincidencia. Las multas se cuantificarán en módulos equivalentes al haber mínimo jubilatorio, lo que, según estimaciones oficiales, podría elevar las penalidades hasta más de 30 millones de pesos.
Hasta ahora, los agentes de salud podían optar por un pago voluntario de montos menores, sin resolver las denuncias de fondo. La Superintendencia también establece sanciones concurrentes y complementarias, que podrán aplicarse en conjunto cuando existan múltiples infracciones o para asegurar el cumplimiento normativo. En todos los casos, los agentes deberán acreditar de manera fehaciente que han cumplido con sus obligaciones para evitar sanciones.
Un ranking de cumplimiento de acceso público
El artículo 7 de la resolución dispone la creación de un Ranking de Cumplimiento, una herramienta pública que evaluará y difundirá el desempeño de las entidades fiscalizadas. La información será gestionada por la Gerencia de Sistemas de Información del organismo, con el objetivo de “promover la transparencia y la competencia en el sector”.
La existencia de un registro visible de sanciones busca facilitar la toma de decisiones por parte de los usuarios, reforzando además la trazabilidad y la rendición de cuentas de las entidades prestadoras.
Los trámites iniciados antes de la entrada en vigencia de la nueva normativa continuarán rigiéndose por los procedimientos anteriores. Sin embargo, aquellos casos que puedan adaptarse al nuevo régimen sin afectar derechos adquiridos podrán ser reconducidos al nuevo procedimiento, siempre que exista acuerdo entre las áreas intervinientes.
Cambios en la publicidad de medicamentos de venta libre
La Disposición 4059/2025 emitida por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) y publicada hoy en el Boletín Oficial, actualiza y establece nuevas normativas para la publicidad de diversos productos relacionados con la salud.
La nueva normativa revisa y deroga regulaciones anteriores para adaptarse al entorno digital actual y a las transformaciones en los medios de comunicación.
La resolución abarca aspectos de la publicidad de especialidades medicinales de venta libre, alimentos, suplementos dietarios, cosméticos, y productos de diagnóstico para autoevaluación, entre otros.
La publicidad debe cumplir con criterios específicos: solo pueden anunciarse productos autorizados, toda información debe ser clara y veraz, y se prohíben mensajes que engañen o induzcan al error.
Además, se establecen requisitos de formato y accesibilidad para asegurar que los mensajes sean comprensibles y perceptibles para el público. Entre las prohibiciones, se destaca que la publicidad no puede sugerir falsas propiedades de los productos ni utilizar frases que impliquen recomendaciones sin evidencia.
La disposición también explica qué constituye publicidad encubierta o indirecta, subrayando la importancia de la transparencia.
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