Salud
Diagnóstico temprano de la EPOC: cuáles son los principales factores de riesgo
Esta afección respiratoria progresiva, pero prevenible, impacta en la calidad de vida de millones en todo el planeta. Se estima que afecta al 14,5 % de los argentinos mayores de 40 años, según un estudio. La importancia de las espirometrías para su detección
Dificultad para respirar, tos crónica e infecciones respiratorias frecuentes: estos son los principales síntomas que deben afrontar quienes padecen Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), una afección progresiva, pero prevenible, que impacta gravemente la calidad de vida. Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta patología es responsable de 3,5 millones de fallecimientos, lo que representa el 5% de todas las muertes globales. Ante esta realidad, y en el marco del Día Mundial de la EPOC, los especialistas llaman a generar conciencia sobre esta enfermedad que, a menudo, permanece subdiagnosticada.
El doctor Manuel Ibarrola (MN 126.554), coordinador del servicio de neumonología del Sanatorio Güemes, enfatizó la importancia del diagnóstico temprano: “Es importante prestar atención a los síntomas de la enfermedad en su estado leve, como la falta de aire frente a determinados esfuerzos que antes no se presentaban y la tos crónica. Es ahí cuando más se puede hacer para prevenir su avance y tener una mejor calidad de vida”.
Síntomas y señales de alerta: la importancia del diagnóstico temprano
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) afecta las vías respiratorias de manera progresiva, dificultando actividades cotidianas como caminar o subir escaleras, incluso desde etapas tempranas. La acumulación de moco en los bronquios y la inflamación constante generan una tos persistente que puede estar acompañada de sibilancias y sensación de opresión en el pecho. Estas molestias iniciales suelen atribuirse a otras causas, como infecciones pasajeras o alergias, lo que retrasa la búsqueda de ayuda médica.
“La exacerbación de la EPOC incrementa las chances de morir por cualquier causa, no solo por enfermedades respiratorias. Una de las principales es la enfermedad cardiovascular, que puede ocurrir dentro de los primeros cinco años después de que se manifieste la exacerbación”, destacó el experto. Para frenar este deterioro, los especialistas destacan la importancia del diagnóstico temprano.
La espirometría, una prueba que mide la capacidad pulmonar, permite detectar la enfermedad incluso antes de que los síntomas se vuelvan severos. Sin embargo, el acceso limitado a esta herramienta en algunos sistemas de salud, incluido el argentino, contribuye a que una gran proporción de los pacientes permanezca sin diagnóstico. Además, esta condición a menudo se solapa con otras condiciones respiratorias, como el asma, lo que dificulta su identificación.
Reconocer diferencias clave, como la persistencia de la tos y la falta de aire tras esfuerzos moderados, es determinante para un diagnóstico certero. En ese sentido, los médicos subrayan la importancia de realizar evaluaciones regulares en personas con antecedentes de tabaquismo o exposición a contaminantes, grupos con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
Es por este motivo que, desde Mayo Clinc, enumeraron los signos y síntomas:
- Falta de aire, especialmente durante la actividad física
- Sibilancia
- Opresión del pecho
- Una tos crónica que puede producir mucosidad (esputo) que puede ser clara, blanca, amarilla o verdosa
- Infecciones respiratorias frecuentes
- Falta de energía
- Pérdida de peso involuntaria (en etapas posteriores)
- Hinchazón en tobillos, pies o piernas
Un desafío adicional en el diagnóstico temprano de la EPOC es su tendencia a subestimarse en poblaciones jóvenes o en fumadores ocasionales, quienes a menudo no relacionan los síntomas con una enfermedad crónica. Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), “la EPOC afecta a más de 14 millones de adultos en los Estados Unidos, y muchos otros no saben que la tienen”.
Este retraso en la detección reduce las posibilidades de prevenir complicaciones graves. Es por este motivo que los expertos destacan la importancia de que los profesionales de atención primaria realicen pruebas como la espirometría en pacientes de riesgo, con el objetivo de achicar la brecha del subdiagnóstico.
EPOC: un problema subdiagnosticado que afecta profundamente la calidad de vida
La EPOC es la cuarta causa de fallecimientos en el mundo, con 3,5 millones de muertes anuales, según la OMS. Una situación que, en los países de ingresos bajos y medios, se manifiesta con una mayor carga de la patología debido al acceso limitado al diagnóstico temprano y a factores ambientales como la contaminación en interiores.
En Argentina, el estudio EPOC.AR señala que la enfermedad afecta al 14,5% de los mayores de 40 años, con una prevalencia mayor en hombres (18%) que en mujeres (11,7%). Además, advierte que el 77% de los afectados desconocen su diagnóstico, lo que dificulta el acceso temprano a los tratamientos y aumenta las complicaciones respiratorias.
La enfermedad no solo limita las actividades físicas de quienes la padecen, como caminar o trabajar, sino que también afecta su bienestar emocional, generando ansiedad o depresión. Según Ibarrola, las exacerbaciones, episodios de agravamiento de los síntomas, incrementan los riesgos con un impacto multisistémico. Es por eso que destaca la necesidad de un abordaje integral que contemple tanto el diagnóstico como el manejo adecuado de la enfermedad.
El impacto económico de esta patología también es significativo, ya que los pacientes con EPOC suelen requerir hospitalizaciones frecuentes y medicamentos de alto costo, lo que representa una carga tanto para las familias como para los sistemas de salud. Mayo Clinic señala que “la enfermedad puede tener consecuencias económicas considerables debido a la limitación de la productividad en el trabajo y en el hogar y al costo del tratamiento médico”.
Factores de riesgo y prevención: actuar antes de que sea tarde
Aunque existen otros factores, el tabaquismo es el principal responsable de la EPOC, siendo causal de hasta el 90% de los casos, según el estudio EPOC.AR. Las sustancias tóxicas del humo de cigarrillo provocan un daño progresivo en las vías respiratorias, pero no solo los fumadores activos están en riesgo: las personas expuestas al humo de segunda mano también pueden desarrollar esta enfermedad.
En áreas rurales y países de ingresos bajos, la combustión de biomasa, como la quema de leña o carbón, agrava la incidencia de EPOC, especialmente en hogares con ventilación deficiente. Además, el aumento del vapeo y del consumo de sustancias como la marihuana plantea interrogantes sobre sus efectos a largo plazo. Según Ibarrola, “si bien se sabe que estas prácticas generan daño, todavía no está totalmente establecida su relación con la EPOC, como sí ocurre con el cigarrillo o con la combustión de biomasa”.
Es por este motivo que el control de los factores de riesgo no solo depende de decisiones individuales, sino también de políticas públicas que regulen el acceso a productos dañinos como los cigarrillos electrónicos, además de campañas educativas y legislaciones que impulsen la reducción del consumo de tabaco.
Asimismo, para prevenir la EPOC, dejar de fumar es la medida más importante. Según la OMS, “las políticas públicas, combinadas con programas de cesación tabáquica, han demostrado ser efectivas para reducir la prevalencia de la enfermedad”. Incluso, evitar la exposición a polvos y sustancias químicas en el trabajo, mejorar la ventilación en hogares y vacunar contra la gripe y la neumonía son estrategias clave para disminuir los factores de riesgo.
Tratamientos y manejo integral: mejorar la calidad de vida
Aunque la EPOC no tiene cura, un manejo integral puede frenar su avance y mejorar significativamente la calidad de vida de quienes la padecen. Los broncodilatadores y los corticoides inhalados son las terapias más comunes, ya que ayudan a mantener las vías respiratorias abiertas y reducen la inflamación pulmonar. En casos avanzados, algunos pacientes requieren oxigenoterapia, una intervención que, según la OMS, “es la única que ha demostrado prolongar la vida en los casos más severos”.
La rehabilitación pulmonar, que incluye ejercicios físicos y apoyo psicológico, evidenció resultados positivos al mejorar la capacidad funcional y reducir la ansiedad. Sobre los avances en el manejo de la enfermedad, Ibarrola señaló: “La EPOC era una enfermedad que empeoraba a lo largo del tiempo, pero últimamente se observa que con un adecuado manejo se puede lograr una estabilidad en cuanto a la función respiratoria”.
En las últimas décadas, se desarrollaron nuevos enfoques terapéuticos, como el uso de válvulas endobronquiales, que ayudan a mejorar la respiración al liberar aire atrapado en los pulmones. Estos tratamientos innovadores ofrecen esperanza a los pacientes con formas graves de la enfermedad que no responden a las terapias convencionales. El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) destacó además investigaciones sobre “la combinación de biomarcadores genéticos y tratamientos de precisión, que podrían mejorar la detección y personalización de terapias para los casos más complejos”.
Por otro lado, estudios recientes financiados por el NHLBI exploraron “el uso de terapias experimentales como los moduladores de mucosidad”, diseñados para reducir la obstrucción de las vías respiratorias en casos severos de EPOC. Estos enfoques innovadores, aún en etapas iniciales, apuntan a disminuir los episodios de exacerbaciones y mejorar la función pulmonar de forma sostenible.
Además del tratamiento médico, los cambios en el estilo de vida son fundamentales. Abandonar el tabaco, mantenerse físicamente activo y evitar la exposición a contaminantes son medidas esenciales para mejorar los resultados. La educación sobre la enfermedad también juega un papel crucial, ya que permite a los pacientes participar activamente en su tratamiento y en la prevención de exacerbaciones.
Salud
Cómo influye la cocción del huevo en su valor nutricional
Optar por técnicas suaves y evitar aceites facilita la digestión, promueve el adecuado uso de micronutrientes y contribuye a una alimentación enfocada en el bienestar general
La capacidad del huevo para adaptarse a distintas formas de preparación lo convirtió en uno de los pilares de la alimentación mundial. No obstante, el modo en que se cocina puede modificar de manera significativa el aporte de proteínas, vitaminas y minerales. Desde la seguridad alimentaria hasta el impacto en la biodisponibilidad de nutrientes esenciales, el proceso de cocción va mucho más allá del simple cambio de textura y sabor.
Cuál es la forma más saludable de comer huevo
No obstante, exponer el huevo a temperaturas excesivas puede reducir la presencia de antioxidantes como la luteína y la zeaxantina, dos compuestos esenciales para la salud ocular y especialmente sensibles al calor. Por ello, los métodos como hervir los huevos o cocinarlos al vapor son los más recomendados por los especialistas.
Estas técnicas no solo preservan la mayoría de los nutrientes, sino que también disminuyen el riesgo de infecciones alimentarias, ya que eliminan la posible presencia de patógenos en el alimento. Además, evitan la incorporación de aceites o grasas adicionales, haciéndolos aptos para personas que buscan una dieta baja en grasas o controlar su consumo calórico.
Como recalca el estudio citado, la clara contiene el 60% de la proteína total del huevo, mientras que la yema aporta la mayoría de las vitaminas y minerales, así como la colina, fundamental para el desarrollo cerebral, especialmente en mujeres embarazadas y niños en crecimiento. Por estas razones, la elección de un método de cocción adecuado resulta determinante para aprovechar las virtudes nutricionales del huevo.
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Cómo afecta la forma de cocinar el huevo en su valor nutricional
El impacto del tipo de cocción va mucho más allá del simple contenido calórico. Freír los huevos, según un análisis en Science Direct, puede llevar a que absorban entre el 64% y el 88% del aceite o manteca utilizada, multiplicando fácilmente la cantidad de grasa presente en la ingesta final.
Aunque los ácidos grasos originales del huevo permanecen estables, la fritura expone el alimento a compuestos oxidativos y, si el aceite es reutilizado o calentado durante largos periodos, pueden generarse sustancias potencialmente nocivas para el organismo.
Por el contrario, hervir o cocinar al vapor contribuye a conservar los micronutrientes esenciales, como proteínas, colina, vitamina D y folato, fundamentales para diversas funciones fisiológicas, desde la regulación del metabolismo hasta el mantenimiento de los huesos. Además, estos métodos evitan que se añadan calorías indeseadas y ayudan a promover la saciedad, característica ampliamente valorada en regímenes de control de peso.
Para quienes deben disminuir la ingesta de colesterol, se recomienda optar por la clara, que contiene una menor concentración de esta sustancia, mientras aporta una parte importante de las proteínas totales del huevo. Conforme destacan entidades como Mayo Clinic, es clave evitar añadir ingredientes ricos en grasas como manteca, panceta o queso, para no aumentar el perfil calórico del plato. De esta manera, es posible disfrutar de todo el potencial nutricional del huevo con un mínimo de riesgo para la salud cardiovascular.
Cuántos huevos se pueden comer por día
Durante años el consumo de huevo estuvo inmerso en la polémica, principalmente por su presunta relación directa con el aumento del colesterol en sangre. Sin embargo, investigaciones recientes han desmentido este mito. Según la Comisión Internacional del Huevo (IEC) y estudios de la Universidad de Castilla, el huevo, sobre todo la yema, contiene colesterol dietético, pero su impacto en el colesterol sanguíneo resulta ser mucho menor de lo que tradicionalmente se pensaba.
Además, existe evidencia científica que asocia un consumo regular de huevos con la mejora del perfil lipídico, en particular con el aumento de la lipoproteína Apolipoproteína A1, conocida como “colesterol bueno”, lo que contribuye a la protección frente a enfermedades cardiovasculares.
Para la mayoría de las personas sanas, la ingestión de un huevo diario se considera segura y beneficiosa, pues aporta alrededor de seis gramos de proteína de alta calidad, todos los aminoácidos esenciales y nutrientes clave para la salud muscular y metabólica.
Asimismo, expertos de la Universidad de Castilla sostienen que consumir uno o hasta dos huevos al día dentro de una dieta equilibrada no implica riesgos significativos en adultos sin contraindicaciones médicas específicas. Se recomienda adaptar la cantidad conforme a las particularidades individuales, como el estado de salud, la actividad física y el consumo total de grasas saturadas y calorías en la dieta diaria.
Salud
Tos convulsa en Argentina: confirmaron la muerte de siete niños y remarcaron la importancia de la vacunación
El último Boletín Epidemiológico del Ministerio de Salud detalló las cifras y la situación a nivel nacional de los casos de coqueluche. Cuáles son las regiones más comprometidas
El incremento de casos de coqueluche, también conocida como tos convulsa, preocupa a las autoridades sanitarias: hay notificaciones en 20 jurisdicciones y una marcada concentración en las regiones Centro y Sur, especialmente en la Provincia de Buenos Aires y en relación con el brote de Tierra del Fuego, según datos del Ministerio de Salud.
Entre las semanas uno y 47 de 2025 -mediados de noviembre-, se reportaron 5.110 casos sospechosos, de los cuales 688 fueron confirmados, lo que representa una incidencia acumulada de 1,45 casos por cada 100.000 habitantes. Este aumento supera las cifras registradas en el mismo período desde 2020 y se sitúa por encima de los registros de 2023, año en el que la provincia de Salta notificó el mayor número de casos.
“Existen vacunas seguras y efectivas para prevenir la infección por Bordetella pertussis. Sin embargo, se registra a nivel mundial, regional y nacional un descenso progresivo de las coberturas que redunda en una acumulación de personas susceptibles a contraer la enfermedad”, repasaron en el documento.
“A partir de la semana 27 de 2025 -principios de julio- se registra un nuevo ascenso, inicialmente asociado al brote en Ushuaia (Tierra del Fuego) y al aumento de casos confirmados en la Región Centro, especialmente en la provincia de Buenos Aires. En las últimas semanas el crecimiento continúa en curso, con notificaciones provenientes de múltiples jurisdicciones del país, predominando en las regiones Centro y Sur (particularmente casos relacionados con el brote en Río Grande, Tierra del Fuego)“, escribieron en el Boletín.
La coqueluche, también conocida como tos convulsa o tos ferina, es una enfermedad respiratoria aguda prevenible mediante vacunación, que puede afectar a personas de todas las edades.
Sin embargo, los lactantes y niños pequeños presentan las tasas más elevadas de morbilidad y mortalidad. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden cursar la enfermedad de manera leve o atípica, aunque también pueden presentar las manifestaciones clásicas, constituyéndose en una fuente relevante de transmisión hacia los más pequeños.
La importancia de la vacunación
La vacunación se mantiene como la principal herramienta de prevención y protección frente a la coqueluche. El Ministerio de Salud subraya la necesidad de mejorar las coberturas y reducir las desigualdades entre jurisdicciones. Provincias como Tierra del Fuego, La Pampa, Jujuy, Neuquén, Mendoza y San Juan exhiben altas tasas de vacunación, con buen inicio de esquemas y refuerzos sostenidos, lo que se traduce en una menor acumulación de personas susceptibles.
En contraste, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Formosa, Santa Fe, Corrientes y Misiones presentan coberturas intermedias o bajas, especialmente en los refuerzos administrados a los cinco y once años, donde se observan los valores más críticos. En el caso de las embarazadas, la cobertura también varía considerablemente entre provincias, con algunas alcanzando niveles óptimos y otras manteniéndose en rangos subóptimos.
En Argentina, el esquema de vacunación contempla la administración de la vacuna con componente pertussis a los dos, cuatro, seis, quince a dieciocho meses y a los cinco años. Desde 2009, se incorporó la dosis a los once años para reducir los reservorios en adolescentes. En 2012, se recomendó la vacunación contra la tos convulsa para todas las personas gestantes a partir de la semana veinte de gestación, y en 2013 esta indicación se integró al Calendario Nacional de Vacunación.
El objetivo es lograr el pasaje transplacentario de anticuerpos y proteger al lactante durante los primeros meses de vida, disminuyendo así la morbi-mortalidad en este grupo. Las recomendaciones actuales establecen la aplicación de la vacuna dTpa (triple bacteriana acelular) después de la semana veinte de gestación, en cada embarazo, sin importar la edad, antecedentes de vacunación ni el tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.
La introducción de las vacunas antipertussis ha permitido reducir la incidencia global de la enfermedad. En este contexto, la vigilancia epidemiológica resulta esencial para evaluar el impacto de la vacunación, monitorear tendencias nacionales, identificar poblaciones en riesgo y orientar estrategias de prevención y control. La coqueluche presenta un patrón cíclico, con picos epidémicos cada tres a cinco años, y su desarrollo clínico se divide en tres fases: catarral, paroxística y de convalecencia. Las formas clínicas pueden variar desde leves hasta graves, especialmente en lactantes menores de seis meses.
Según Mayo Clinic, la tos ferina es una infección de las vías respiratorias altamente contagiosa. En muchas personas, se manifiesta como una tos seca intensa seguida de un sonido agudo al inhalar, similar a un chillido. Antes de la introducción de la vacuna, la tos ferina era considerada una enfermedad propia de la infancia, pero actualmente afecta principalmente a niños que no han completado el esquema de vacunación y a adolescentes y adultos que han perdido la inmunidad.
Las muertes asociadas a la tos ferina son poco frecuentes, aunque ocurren con mayor frecuencia en bebés. Por este motivo Mayo Clinic enfatiza la importancia de que las mujeres embarazadas y quienes estarán en contacto directo con el bebé reciban la vacuna contra la tos ferina. Una vez que se produce el contagio, los signos y síntomas suelen aparecer entre siete y diez días después, aunque en ocasiones pueden demorar más. Inicialmente, los síntomas son leves y se asemejan a los de un resfriado común: moqueo, congestión nasal, ojos enrojecidos y llorosos, fiebre y tos.
Después de una o dos semanas, los síntomas se agravan debido a la acumulación de mucosidad espesa en las vías respiratorias, lo que provoca una tos incontrolable. Los ataques graves y prolongados de tos pueden inducir vómitos, enrojecimiento o coloración azulada del rostro, fatiga extrema y, en ocasiones, terminan con un sonido silbante y chillón al inhalar aire. No obstante, muchas personas no presentan este sonido característico, y en adolescentes o adultos, una tos seca persistente puede ser el único indicio de la enfermedad. En los bebés, la tos puede estar ausente, pero pueden experimentar dificultades respiratorias o incluso pausas temporales en la respiración.
Mayo Clinic recomienda consultar al médico si una persona o su hijo presentan ataques de tos prolongados que provoquen vómitos, cambios de coloración en la piel, dificultad para respirar, pausas notables en la respiración o inhalaciones acompañadas de un sonido chillón.
Salud
El síntoma inesperado que muchas personas ignoran y que puede indicar hipertensión, según expertos
Profesionales de la salud señalan que ciertos cambios sutiles en el organismo pueden servir como una advertencia temprana de un desbalance en la presión, permitiendo una detección más rápida y una intervención oportuna
La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas más comunes en la población adulta, y suele asociarse a síntomas ampliamente reconola Institución de Mayo Clinic.
El impacto de la presión arterial alta en la retina
Cuando la presión arterial se mantiene en niveles elevados durante un tiempo prolongado, estos diminutos vasos sufren un deterioro progresivo: se estrechan, se endurecen e incluso pueden romperse o filtrar líquido hacia el interior de la retina, reportó la American Academy of Ophthalmology. Este daño interfiere de manera significativa en la capacidad de la retina para enfocar, provocando alteraciones visuales que van desde una ligera falta de nitidez hasta la pérdida severa de la visión.
¿Cómo se manifiesta la visión borrosa por hipertensión?
Algunas personas notan la dificultad para leer o identificar detalles a corta distancia, según reportó la Fundación Española del Corazón. Otras, encuentran complicado distinguir objetos lejanos o sufren una reducción en la claridad visual frente a pantallas o en ambientes de baja iluminación.
Es posible percibir áreas menos nítidas en el campo visual, destellos de luz o la presencia de manchas flotantes que distorsionan la percepción normal de las imágenes.
A medida que la presión arterial sigue sin control, pueden aparecer síntomas más severos: pérdida parcial o total de la visión, visión doble, dolores de cabeza persistentes e incluso hinchazón ocular. Estos cambios advierten sobre un compromiso progresivo de la retina y del nervio óptico, tejidos altamente sensibles al entorno metabólico y vascular.
Mecanismos detrás de la visión borrosa hipertensiva
El origen de la visión borrosa está directamente vinculado con el daño estructural que la hipertensión produce en la retina. Cuando los vasos sanguíneos se ven sometidos a una presión superior a la normal, su muro se debilita y aumenta la permeabilidad, permitiendo la filtración de líquidos o sangre hacia los tejidos oculares,reportó el National Eye Institute.
Además, cuando el flujo sanguíneo se altera por el engrosamiento de las paredes arteriales, la retina deja de recibir la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes. Como resultado, se genera un edema macular, pequeñas hemorragias o incluso lesiones en el nervio óptico, todas ellas responsables de la pérdida de definición en la visión.
Uno de los mayores desafíos clínicos es que la visión borrosa suele aparecer de manera silenciosa, y muchas personas se adaptan paulatinamente al descenso de la agudeza visual. Sin embargo, este síntoma no debe ser subestimado. En el paciente hipertenso, la aparición de visión poco clara es una señal objetiva de que la retina está recibiendo un daño evidente y que existe riesgo de pérdida visual permanente.
Así, cualquier alteración visual en una persona con presión alta debe ser motivo suficiente para consultar con un especialista y descartar la presencia de retinopatía hipertensiva.
Diagnóstico y abordaje multidisciplinar
Ante la queja de visión borrosa en personas con hipertensión, el diagnóstico requiere una evaluación oftalmológica completa. El examen de fondo de ojo mediante oftalmoscopio revela los cambios arteriales, eventuales hemorragias, filtraciones y signos de inflamación, según Mayo Clinic.
Pruebas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (OCT) aportan información valiosa al mostrar el estado de las capas retinianas y detectar acumulaciones de líquido que justifiquen la visión borrosa.
La coordinación entre el oftalmólogo y el médico encargado del tratamiento de la hipertensión es prioritaria, ya que la clave de la recuperación reside en el control eficaz de la presión arterial y en el seguimiento cercano de los cambios visuales.
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