Salud
Día del Parkinson: en qué se diferencian las formas atípicas y por qué es clave el diagnóstico preciso
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El periodista Emiliano Pinsón comunicó que sufre una forma atípica.
En vísperas del Día Mundial del Parkinson, una noticia puso a la enfermedad en el centro de la atención: el periodista Emiliano Pinsón anunció el martes que dejaba uno de sus trabajos en medios porque hubo un cambio respecto a su diagnóstico, lo cual lo obliga a adoptar un ritmo de vida más tranquilo.
Pinsón, que ya lidiaba con la enfermedad, contó que recibió los resultados de un estudio que confirmaron que sufre una forma atípica de Parkinson.
“Lo que tengo no es el Parkinson rígido, como estaba diagnosticado, es un Parkinson que tiene un inconveniente que no está muy bien estudiado porque, justamente, varía en su desarrollo. El Parkinson rígido, el común, ya está estudiado, tiene una conducta parecida durante los años. Es operable porque se encuentra en el cerebro. Mi problema es en el cerebelo, no es operable”, fueron sus palabras.
A raíz de esto, Clarín consultó con especialistas para profundizar sobre los distintos tipos de Parkinson, su variante atípica, síntomas y pautas de alarma.
Parkinson: qué es
La enfermedad de Parkinson es crónica y se caracteriza por comprometer de manera muy particular la actividad motora, explica el médico neurólogo Alejandro Andersson.
Se trata de la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente después del Alzheimer y suele presentarse a partir de los 50 años, aunque su prevalencia aumenta en las personas de mayor edad.
Andersson, que es director médico del Instituto de Neurología Buenos Aires, explica que sus manifestaciones básicas son temblor, rigidez, bradiquinesia o lentitud de los movimientos, e inestabilidad o compromiso del balanceo y la coordinación.
Al comienzo puede haber cambios sutiles que pueden pasar desapercibidos, como disminución del balanceo de un brazo al caminar, menos volumen de la voz, o sensación de fatiga.
La enfermedad comienza a anunciarse mucho antes de traducirse en temblores, rigidez o lentitud. En su fase premotora se expresa muy frecuentemente con trastornos del olfato (se deja de oler, o se huele menos), trastornos del sueño REM (el sueño se actúa), depresión (que no es reactiva a la enfermedad, sino que la precede) y constipación.
Ninguno de esos síntomas no motores es de suficiente magnitud como para hacer el diagnóstico, pero se sabe que unos 10 años antes los pacientes empiezan con ese tipo de problemas.
Causas
Se estima que 1 de cada 100 personas mayores de 60 años padece la enfermedad de Parkinson, indica Andersson. Ocurre porque un grupo de neuronas, situadas en una región del tronco cerebral denominada substantia nigra, mueren, o se altera su funcionamiento, dijo.
“La dopamina es un neurotransmisor y mensajero, segregado por estas neuronas al Striatum -otra estación de relevo del cerebro- para producir una suave y regulada actividad muscular. La pérdida de dopamina deja fuera de control al Striatum y los pacientes son incapaces de controlar adecuadamente sus movimientos”, describió.
A su vez, señaló que las personas con Parkinson han perdido al menos el 80% de las neuronas productoras de dopamina de la substantia nigra.
Ahora bien, ¿por qué ocurre esto? “Los radicales libres, residuos de reacciones químicas con fuerte poder oxidante, serían los responsables de la muerte de las neuronas. Otros tóxicos ambientales y fármacos se han descripto como causantes de enfermedad de Parkinson. Pero la predisposición genética se considera cada vez más importante (hay al menos 52 genes relacionados con el Parkinson)”.
Parkinson: dos tipos centrales
“Hay muchas formas de presentar la enfermedad de Parkinson. Básicamente, se dividen según sus síntomas predominantes”, explicó a Clarín Ricardo Maiola, médico neurólogo del Programa de Parkinson y Movimientos Anormales del Hospital de Clínicas de Buenos Aires.
La primera es la denominada “tremorígena o temblorosa”, en la que, como su nombre lo indica, predomina el temblor. “Son bastantes refractarias al tratamiento médico, pero tienen buen pronóstico a largo plazo”, sostuvo.
La segunda se llama “akineto-rígida”, y es una variante en la que predominan la lentitud y la rigidez. Si bien los pacientes suelen responder bien al tratamiento médico inicial, suelen tener “no tan buena evolución” en el largo plazo, dijo.
Y añadió según la edad de aparición hay formas juveniles, otras de inicio temprano y de inicio tardío, y que otra forma de clasificarlas es entre formas de mejor o menor respuesta al tratamiento farmacológico.
Por otro lado, se las cataloga según se trate de casos de origen genético y no hereditarios (esporádicos).
Parkinson “atípico”: qué es
Ahora bien, el periodista aseguró que el tipo de Parkinson que padece es el denominado atípico. “En ese caso, posiblemente se trate de una enfermedad diferente a la enfermedad de Parkinson, con un pronóstico, y una respuesta al tratamiento distinto”, diferenció Maiola.
“El Parkinson atípico es un término que engloba varios trastornos degenerativos neurológicos que comparten síntomas con la enfermedad de Parkinson”, sumó Andersson.
Hay muchas formas atípicas: degeneración corticobasal, parálisis supranuclear progresiva (PSP), Shy Dragger o atrofia multisistémica, demencia por cuerpos de Lewy LBD.. A todas ahora las engloban ahora como taupatías, o sea enfermedades de la proteína TAU”, resumió.
“Además de la lentitud de movimientos (bradicinesia), rigidez, postura en flexión, cara inexpresiva (hipomimia), y menos frecuentemente temblor; tiene características distintivas”, introduce.
En esa dirección, detalla que uno de estos trastornos es la atrofia multisistémica (AMS), también conocida como síndrome de Shy-Drager, “que se caracteriza por la degeneración progresiva de áreas del cerebro que controlan funciones autonómicas como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la función vesical”, amplía.
Esto puede llevar a problemas autonómicos significativos “como la hipotensión ortostática, que es una caída brusca de la presión arterial al ponerse de pie, causando mareos, desmayos y debilidad”.
Además de los problemas autonómicos, las personas con Parkinson atípico pueden experimentar una progresión más rápida de los síntomas motores, como rigidez muscular, temblores, lentitud de movimientos y problemas de equilibrio y coordinación.
Otros síntomas que pueden presentarse “dificultades con la deglución, problemas de habla, cambios en la voz, trastornos del sueño y cambios cognitivos que llevan a una demencia”, enumera.
Por último, considera importante destacar que el Parkinson atípico no responde bien a los tratamientos convencionales para el Parkinson, como la levodopa, y el manejo de los síntomas suele ser más difícil.
“El diagnóstico preciso es crucial, ya que los tratamientos y la gestión de los síntomas pueden variar según el tipo específico de Parkinson atípico que se presente en cada caso. Por lo tanto, es fundamental que los pacientes sean evaluados por un neurólogo especializado en trastornos del movimiento para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.”
Tratamientos
La enfermedad de Parkinson es crónica y no se cura. ¿Qué tan bien los medicamentos alivian los síntomas y por cuánto tiempo? Esto puede ser muy diferente en cada persona.
Con medicación que se consigue una notable mejoría del cuadro. “La levodopa, sustancia que en el organismo se transforma en la faltante dopamina, es el eje del tratamiento. También los fármacos llamados agonistas, es decir, que imitan a la levodopa”, dice Andersson.
Y añade: “El tratamiento kinésico, la actividad física, estar en buen estado físico y no tener sobrepeso es muy importante. La alternativa quirúrgica que emplean los dispositivos implantables ha mejorado muchísimo la calidad de vida de las personas que llevan muchos años con Parkinson”.
Cómo llevar a cabo “una vida ordenada”
Maiola recomienda, ante todo, cumplir las indicaciones médicas, sobre todo en lo referente a:
– Horarios de toma de la medicación.
– Conveniencia o no de asociar la medicación a la ingesta de ciertos alimentos.
– La conveniencia de hacer actividad física.
– Cumplir las horas de sueño adecuadas.
– Establecer una comunicación fluida con el médico tratante. Sacarse todas las dudas.
En tanto, el sitio Medline Plus asegura que ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a hacerle frente a esta enfermedad:
– Manténgase sano consumiendo una dieta saludable y no fumando.
– Haga cambios en lo que come o lo que bebe si tiene problemas para tragar.
– Use la terapia del habla para ayudarle a adaptarse a los cambios en la deglución y el habla.
– Manténgase activo tanto como sea posible cuando se sienta bien. No se exceda cuando su energía esté baja.
– Descanse cuando sea necesario durante el día y evite el estrés.
– Utilice la fisioterapia, la terapia ocupacional para ayudarle a ser independiente y reducir el riesgo de caídas.
– Coloque pasamanos en toda la casa para ayudar a prevenir caídas. Póngalos en baños y a lo largo de las escaleras.
– Cuando sea necesario, utilice dispositivos de ayuda para facilitar el desplazamiento. Esto puede incluir utensilios especiales, sillas de ruedas, elevadores de camas, sillas para ducha y caminadores.
– Hable con trabajadores sociales u otros servicios de asesoría para que le ayuden a usted y a su familia a manejar el trastorno.
Salud
Cómo influye la cocción del huevo en su valor nutricional
Optar por técnicas suaves y evitar aceites facilita la digestión, promueve el adecuado uso de micronutrientes y contribuye a una alimentación enfocada en el bienestar general
La capacidad del huevo para adaptarse a distintas formas de preparación lo convirtió en uno de los pilares de la alimentación mundial. No obstante, el modo en que se cocina puede modificar de manera significativa el aporte de proteínas, vitaminas y minerales. Desde la seguridad alimentaria hasta el impacto en la biodisponibilidad de nutrientes esenciales, el proceso de cocción va mucho más allá del simple cambio de textura y sabor.
Cuál es la forma más saludable de comer huevo
No obstante, exponer el huevo a temperaturas excesivas puede reducir la presencia de antioxidantes como la luteína y la zeaxantina, dos compuestos esenciales para la salud ocular y especialmente sensibles al calor. Por ello, los métodos como hervir los huevos o cocinarlos al vapor son los más recomendados por los especialistas.
Estas técnicas no solo preservan la mayoría de los nutrientes, sino que también disminuyen el riesgo de infecciones alimentarias, ya que eliminan la posible presencia de patógenos en el alimento. Además, evitan la incorporación de aceites o grasas adicionales, haciéndolos aptos para personas que buscan una dieta baja en grasas o controlar su consumo calórico.
Como recalca el estudio citado, la clara contiene el 60% de la proteína total del huevo, mientras que la yema aporta la mayoría de las vitaminas y minerales, así como la colina, fundamental para el desarrollo cerebral, especialmente en mujeres embarazadas y niños en crecimiento. Por estas razones, la elección de un método de cocción adecuado resulta determinante para aprovechar las virtudes nutricionales del huevo.
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Cómo afecta la forma de cocinar el huevo en su valor nutricional
El impacto del tipo de cocción va mucho más allá del simple contenido calórico. Freír los huevos, según un análisis en Science Direct, puede llevar a que absorban entre el 64% y el 88% del aceite o manteca utilizada, multiplicando fácilmente la cantidad de grasa presente en la ingesta final.
Aunque los ácidos grasos originales del huevo permanecen estables, la fritura expone el alimento a compuestos oxidativos y, si el aceite es reutilizado o calentado durante largos periodos, pueden generarse sustancias potencialmente nocivas para el organismo.
Por el contrario, hervir o cocinar al vapor contribuye a conservar los micronutrientes esenciales, como proteínas, colina, vitamina D y folato, fundamentales para diversas funciones fisiológicas, desde la regulación del metabolismo hasta el mantenimiento de los huesos. Además, estos métodos evitan que se añadan calorías indeseadas y ayudan a promover la saciedad, característica ampliamente valorada en regímenes de control de peso.
Para quienes deben disminuir la ingesta de colesterol, se recomienda optar por la clara, que contiene una menor concentración de esta sustancia, mientras aporta una parte importante de las proteínas totales del huevo. Conforme destacan entidades como Mayo Clinic, es clave evitar añadir ingredientes ricos en grasas como manteca, panceta o queso, para no aumentar el perfil calórico del plato. De esta manera, es posible disfrutar de todo el potencial nutricional del huevo con un mínimo de riesgo para la salud cardiovascular.
Cuántos huevos se pueden comer por día
Durante años el consumo de huevo estuvo inmerso en la polémica, principalmente por su presunta relación directa con el aumento del colesterol en sangre. Sin embargo, investigaciones recientes han desmentido este mito. Según la Comisión Internacional del Huevo (IEC) y estudios de la Universidad de Castilla, el huevo, sobre todo la yema, contiene colesterol dietético, pero su impacto en el colesterol sanguíneo resulta ser mucho menor de lo que tradicionalmente se pensaba.
Además, existe evidencia científica que asocia un consumo regular de huevos con la mejora del perfil lipídico, en particular con el aumento de la lipoproteína Apolipoproteína A1, conocida como “colesterol bueno”, lo que contribuye a la protección frente a enfermedades cardiovasculares.
Para la mayoría de las personas sanas, la ingestión de un huevo diario se considera segura y beneficiosa, pues aporta alrededor de seis gramos de proteína de alta calidad, todos los aminoácidos esenciales y nutrientes clave para la salud muscular y metabólica.
Asimismo, expertos de la Universidad de Castilla sostienen que consumir uno o hasta dos huevos al día dentro de una dieta equilibrada no implica riesgos significativos en adultos sin contraindicaciones médicas específicas. Se recomienda adaptar la cantidad conforme a las particularidades individuales, como el estado de salud, la actividad física y el consumo total de grasas saturadas y calorías en la dieta diaria.
Salud
Tos convulsa en Argentina: confirmaron la muerte de siete niños y remarcaron la importancia de la vacunación
El último Boletín Epidemiológico del Ministerio de Salud detalló las cifras y la situación a nivel nacional de los casos de coqueluche. Cuáles son las regiones más comprometidas
El incremento de casos de coqueluche, también conocida como tos convulsa, preocupa a las autoridades sanitarias: hay notificaciones en 20 jurisdicciones y una marcada concentración en las regiones Centro y Sur, especialmente en la Provincia de Buenos Aires y en relación con el brote de Tierra del Fuego, según datos del Ministerio de Salud.
Entre las semanas uno y 47 de 2025 -mediados de noviembre-, se reportaron 5.110 casos sospechosos, de los cuales 688 fueron confirmados, lo que representa una incidencia acumulada de 1,45 casos por cada 100.000 habitantes. Este aumento supera las cifras registradas en el mismo período desde 2020 y se sitúa por encima de los registros de 2023, año en el que la provincia de Salta notificó el mayor número de casos.
“Existen vacunas seguras y efectivas para prevenir la infección por Bordetella pertussis. Sin embargo, se registra a nivel mundial, regional y nacional un descenso progresivo de las coberturas que redunda en una acumulación de personas susceptibles a contraer la enfermedad”, repasaron en el documento.
“A partir de la semana 27 de 2025 -principios de julio- se registra un nuevo ascenso, inicialmente asociado al brote en Ushuaia (Tierra del Fuego) y al aumento de casos confirmados en la Región Centro, especialmente en la provincia de Buenos Aires. En las últimas semanas el crecimiento continúa en curso, con notificaciones provenientes de múltiples jurisdicciones del país, predominando en las regiones Centro y Sur (particularmente casos relacionados con el brote en Río Grande, Tierra del Fuego)“, escribieron en el Boletín.
La coqueluche, también conocida como tos convulsa o tos ferina, es una enfermedad respiratoria aguda prevenible mediante vacunación, que puede afectar a personas de todas las edades.
Sin embargo, los lactantes y niños pequeños presentan las tasas más elevadas de morbilidad y mortalidad. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden cursar la enfermedad de manera leve o atípica, aunque también pueden presentar las manifestaciones clásicas, constituyéndose en una fuente relevante de transmisión hacia los más pequeños.
La importancia de la vacunación
La vacunación se mantiene como la principal herramienta de prevención y protección frente a la coqueluche. El Ministerio de Salud subraya la necesidad de mejorar las coberturas y reducir las desigualdades entre jurisdicciones. Provincias como Tierra del Fuego, La Pampa, Jujuy, Neuquén, Mendoza y San Juan exhiben altas tasas de vacunación, con buen inicio de esquemas y refuerzos sostenidos, lo que se traduce en una menor acumulación de personas susceptibles.
En contraste, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Formosa, Santa Fe, Corrientes y Misiones presentan coberturas intermedias o bajas, especialmente en los refuerzos administrados a los cinco y once años, donde se observan los valores más críticos. En el caso de las embarazadas, la cobertura también varía considerablemente entre provincias, con algunas alcanzando niveles óptimos y otras manteniéndose en rangos subóptimos.
En Argentina, el esquema de vacunación contempla la administración de la vacuna con componente pertussis a los dos, cuatro, seis, quince a dieciocho meses y a los cinco años. Desde 2009, se incorporó la dosis a los once años para reducir los reservorios en adolescentes. En 2012, se recomendó la vacunación contra la tos convulsa para todas las personas gestantes a partir de la semana veinte de gestación, y en 2013 esta indicación se integró al Calendario Nacional de Vacunación.
El objetivo es lograr el pasaje transplacentario de anticuerpos y proteger al lactante durante los primeros meses de vida, disminuyendo así la morbi-mortalidad en este grupo. Las recomendaciones actuales establecen la aplicación de la vacuna dTpa (triple bacteriana acelular) después de la semana veinte de gestación, en cada embarazo, sin importar la edad, antecedentes de vacunación ni el tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.
La introducción de las vacunas antipertussis ha permitido reducir la incidencia global de la enfermedad. En este contexto, la vigilancia epidemiológica resulta esencial para evaluar el impacto de la vacunación, monitorear tendencias nacionales, identificar poblaciones en riesgo y orientar estrategias de prevención y control. La coqueluche presenta un patrón cíclico, con picos epidémicos cada tres a cinco años, y su desarrollo clínico se divide en tres fases: catarral, paroxística y de convalecencia. Las formas clínicas pueden variar desde leves hasta graves, especialmente en lactantes menores de seis meses.
Según Mayo Clinic, la tos ferina es una infección de las vías respiratorias altamente contagiosa. En muchas personas, se manifiesta como una tos seca intensa seguida de un sonido agudo al inhalar, similar a un chillido. Antes de la introducción de la vacuna, la tos ferina era considerada una enfermedad propia de la infancia, pero actualmente afecta principalmente a niños que no han completado el esquema de vacunación y a adolescentes y adultos que han perdido la inmunidad.
Las muertes asociadas a la tos ferina son poco frecuentes, aunque ocurren con mayor frecuencia en bebés. Por este motivo Mayo Clinic enfatiza la importancia de que las mujeres embarazadas y quienes estarán en contacto directo con el bebé reciban la vacuna contra la tos ferina. Una vez que se produce el contagio, los signos y síntomas suelen aparecer entre siete y diez días después, aunque en ocasiones pueden demorar más. Inicialmente, los síntomas son leves y se asemejan a los de un resfriado común: moqueo, congestión nasal, ojos enrojecidos y llorosos, fiebre y tos.
Después de una o dos semanas, los síntomas se agravan debido a la acumulación de mucosidad espesa en las vías respiratorias, lo que provoca una tos incontrolable. Los ataques graves y prolongados de tos pueden inducir vómitos, enrojecimiento o coloración azulada del rostro, fatiga extrema y, en ocasiones, terminan con un sonido silbante y chillón al inhalar aire. No obstante, muchas personas no presentan este sonido característico, y en adolescentes o adultos, una tos seca persistente puede ser el único indicio de la enfermedad. En los bebés, la tos puede estar ausente, pero pueden experimentar dificultades respiratorias o incluso pausas temporales en la respiración.
Mayo Clinic recomienda consultar al médico si una persona o su hijo presentan ataques de tos prolongados que provoquen vómitos, cambios de coloración en la piel, dificultad para respirar, pausas notables en la respiración o inhalaciones acompañadas de un sonido chillón.
Salud
El síntoma inesperado que muchas personas ignoran y que puede indicar hipertensión, según expertos
Profesionales de la salud señalan que ciertos cambios sutiles en el organismo pueden servir como una advertencia temprana de un desbalance en la presión, permitiendo una detección más rápida y una intervención oportuna
La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas más comunes en la población adulta, y suele asociarse a síntomas ampliamente reconola Institución de Mayo Clinic.
El impacto de la presión arterial alta en la retina
Cuando la presión arterial se mantiene en niveles elevados durante un tiempo prolongado, estos diminutos vasos sufren un deterioro progresivo: se estrechan, se endurecen e incluso pueden romperse o filtrar líquido hacia el interior de la retina, reportó la American Academy of Ophthalmology. Este daño interfiere de manera significativa en la capacidad de la retina para enfocar, provocando alteraciones visuales que van desde una ligera falta de nitidez hasta la pérdida severa de la visión.
¿Cómo se manifiesta la visión borrosa por hipertensión?
Algunas personas notan la dificultad para leer o identificar detalles a corta distancia, según reportó la Fundación Española del Corazón. Otras, encuentran complicado distinguir objetos lejanos o sufren una reducción en la claridad visual frente a pantallas o en ambientes de baja iluminación.
Es posible percibir áreas menos nítidas en el campo visual, destellos de luz o la presencia de manchas flotantes que distorsionan la percepción normal de las imágenes.
A medida que la presión arterial sigue sin control, pueden aparecer síntomas más severos: pérdida parcial o total de la visión, visión doble, dolores de cabeza persistentes e incluso hinchazón ocular. Estos cambios advierten sobre un compromiso progresivo de la retina y del nervio óptico, tejidos altamente sensibles al entorno metabólico y vascular.
Mecanismos detrás de la visión borrosa hipertensiva
El origen de la visión borrosa está directamente vinculado con el daño estructural que la hipertensión produce en la retina. Cuando los vasos sanguíneos se ven sometidos a una presión superior a la normal, su muro se debilita y aumenta la permeabilidad, permitiendo la filtración de líquidos o sangre hacia los tejidos oculares,reportó el National Eye Institute.
Además, cuando el flujo sanguíneo se altera por el engrosamiento de las paredes arteriales, la retina deja de recibir la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes. Como resultado, se genera un edema macular, pequeñas hemorragias o incluso lesiones en el nervio óptico, todas ellas responsables de la pérdida de definición en la visión.
Uno de los mayores desafíos clínicos es que la visión borrosa suele aparecer de manera silenciosa, y muchas personas se adaptan paulatinamente al descenso de la agudeza visual. Sin embargo, este síntoma no debe ser subestimado. En el paciente hipertenso, la aparición de visión poco clara es una señal objetiva de que la retina está recibiendo un daño evidente y que existe riesgo de pérdida visual permanente.
Así, cualquier alteración visual en una persona con presión alta debe ser motivo suficiente para consultar con un especialista y descartar la presencia de retinopatía hipertensiva.
Diagnóstico y abordaje multidisciplinar
Ante la queja de visión borrosa en personas con hipertensión, el diagnóstico requiere una evaluación oftalmológica completa. El examen de fondo de ojo mediante oftalmoscopio revela los cambios arteriales, eventuales hemorragias, filtraciones y signos de inflamación, según Mayo Clinic.
Pruebas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (OCT) aportan información valiosa al mostrar el estado de las capas retinianas y detectar acumulaciones de líquido que justifiquen la visión borrosa.
La coordinación entre el oftalmólogo y el médico encargado del tratamiento de la hipertensión es prioritaria, ya que la clave de la recuperación reside en el control eficaz de la presión arterial y en el seguimiento cercano de los cambios visuales.
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