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Salud

Salud sexual: cómo es el acceso de mujeres indígenas y campesinas

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Un monitoreo coordinado por Católicas por el Derecho a Decidir analiza las desigualdades en el sistema de salud de mujeres indígenas y campesinas.

Falta de información, bajo acceso a derechos fundamentales y un llamativo porcentaje de mujeres sometidas a intervenciones no consentidas son, a grandes rasgos, los datos más destacados del “Monitoreo sociocultural y lingüístico de acceso a la Interrupción voluntaria del embarazo y derechos sexuales y reproductivos en pueblos indígenas y poblaciones campesinas en argentina”, el informe que se presentó el jueves 12 de diciembre en la sede de la Universidad Metropolitana para la Educación y el Trabajo (Umet) con la presencia de las mujeres que realizaron las encuestas.

El trabajo es el resultado de cuatro años de trabajo coordinado por Católicas por el Derecho a Decidir y concretado junto a 25 lideresas y referentas de comunidades indígenas y campesinas de 12 provincias. Además del relevamiento de datos, lo novedoso del informe son las recomendaciones dirigidas a decisores y decisoras del sistema de salud público, a las comunidades indígenas y al movimiento feminista.

Una cifra que se destaca es que el 84% de las encuestadas que solicitaron una IVE (aborto) no accedió al procedimiento en los plazos legales. El 64,9% recibió información sobre derechos sexuales a través del sistema de salud público o de programas nacionales o provinciales pero sólo un 19,9% la recibió en su lengua. El 21,3% de las mujeres reportó haber sido sometida a intervenciones médicas no consentidas.

Crear datos desde el territorio

En un contexto en el que las políticas de género son destruidas por el Poder Ejecutivo, el monitoreo es fundamental para pensar soluciones. Se desarrolló a partir de una metodología de investigación intercultural que se organizó en seis etapas pensadas por investigadoras interculturales y fue concretado por mujeres indígenas y campesinas.

En un contexto político en el que las políticas de género son destruidas por el Poder Ejecutivo, este monitoreo es fundamental para conocer el estado de situación y elaborar posibles soluciones. “Con los monitoreos buscamos tener evidencia, y esa evidencia es importante para pensar un país”, explica Mónica Menini, coordinadora del área de cabildeo de Católicas por el Derecho a Decidir.

El monitoreo se desarrolló a partir de la metodología de investigación intercultural y fue realizado en seis etapas, en las cuales se buscó que las participantes sean investigadoras interculturales activas, que reconocen y valoran la autoría colectiva indígena y campesina.

“Solamente estas sujetas políticas que están dentro del movimiento feminista nos pueden acompañar a las demás y a los demás a pensar un país con la inclusión de quienes, en la ruralidad, en la pobreza, en las deficiencias estructurales del sistema, habitan sus territorios. Tenemos que pensar junto con ellas el país que queremos”, explicó Menini.

Foto: Gabriela Franchini – CDD Argentina

Ampliar derechos

Vanesa Barrientos es de Colonia Aborigen Chaco, descendiente de sobrevivientes de la masacre de Napalpi, de los pueblos qom y vilela. Trabaja en salud como licenciada de enfermería y forma parte del proyecto Plantas Medicinales de su comunidad. También es capacitadora de ESI, lo que, afirma, le facilitó abordar las encuestas para este monitoreo. “Tenía las historias, las conocía. Pero realizando la encuesta descubrí que las mujeres indígenas de otras generaciones identifican las violencias y esto es muy importante. El problema es que no hablan de ellas, eso está en tensión en las comunidades”, explica.

Para ella, que viene recorriendo y trabajando estas temáticas desde hace ya varios años, participar del informe fue reencontrarse con su historia. “Una se va dando cuenta de cómo son atravesados nuestros cuerpos con la violencia”, afirma Vanesa.

«Este monitoreo, presentado así como está, tiene como antecedente y precedente el trabajo que pudimos hacer las mujeres indígenas, acompañadas por Católicas por el Derecho a Decidir. Ellas también han hecho un trabajo sumamente valioso porque en el proceso se aprende y se pone en valor el trabajo que cada una hicimos en en nuestros lugares. Cuando a mí me convocó otra hermana acá de Chaco, acepté por eso, no por la organización. Tenía también mucho miedo a que se apropien del conocimiento, a que hagan cosas donde nosotras no éramos una parte activa en todo lo que es este proceso de escritura», relata.

Las 25 autoras son Susana Rosales, Lorena Monroy, Gabriela Elizabeth Situe, Belén Encina, Mery Lucas, María Eugenia Chaile, Ornella Paz, Juana Antieco, Vanina Villanueva, Laura Beatriz Manquel, Florencia Ortiz, Lidia Antonia Granero Magallan, Ariana Anahi Nigg, Maricel Rosales, Marina Vanesa Barrientos, Noelia Chumbita, Verónica Azpiroz Cleñan, Valeria Alejandra Carrizo, Sofía Nicole Situe, Cecilia Elena González, Huillen Bustamante, Yuliana Arce Pigen, Leticia Curruhuinca Piñen, Sara Cayun, Lidia Nancy Rocha, Nancy Segundo.

Foto: Gabriela Franchini – CDD Argentina

Una herramienta hacia el cambio

“Trabajé en el monitoreo con una doble visión», dice Juana Antieco, mujer mapuche artesana en telar y enfermera. “Mi visión particular por ser una mujer mapuche tehuelche, por tener toda una historia cultural de enfoque hacia la salud, que nada tiene que ver con este modelo hegemónico, biologicista médico. Y, por otro lado, de trabajar y pertenecer al sistema público de salud, porque como licenciada en enfermería, trabajo en hospital público.”

Esto, afirma lo convirtió en algo más enriquecedor, “porque puedo estar perfectamente en los dos lados sabiendo cómo el sistema público de salud a través de sus trabajadores, violenta porque soy parte del sistema. Y, además, estar del otro lado, sufriendo esta violencia.”

“Este monitoreo apunta a rescatar todas las situaciones de violencia que ejerce el sistema sanitario, y que tienen específicamente con la colectiva de mujeres campesinas, indígenas y diversidades. La violencia patriarcal colonial se amplifica cuando provenimos de pueblos indígenas”.

“Para mí es una herramienta que la tenemos que seguir llevando al sistema de salud pública y charlar con la gente que está a cargo de los comités de docencia e investigación para socializarlo. No pierdo la esperanza en algún momento encontrar en la ciudad donde vivo, la provincia donde vivo el caminito como para lograr trabajar la salud desde un enfoque pluricultural. Por ahí capaz que el libro del monitoreo sea algo que poder empezar a trabajar el tema de la salud, no desde este concepto biologicista, médico que viene de occidente. Sino empezar a revalorizar todo lo que es nuestra medicina.”

La mayoría de las personas profesionales de salud encuestadas fueron mujeres (92%), seguidas por varones (7%) y mujeres trans (1%). El 7% de las encuestadas tenía entre 18 y 30 años, el 69% entre 31 a 50 años, y el 24% tenía 51 años o más.  «

Las cifras del informe

La mayoría de las personas profesionales de salud encuestadas fueron mujeres (92%), seguidas por varones (7%) y mujeres trans (1%). En cuanto a la distribución por edad, el 7% de las encuestadas tenía entre 18 y 30 años, el 69% se encontraba en el rango de 31 a 50 años, y el 24% tenía 51 años o más.

El 35,1% de las personas entrevistadas no recibió información sobre salud sexual y reproductiva. Sólo el 19,9% recibió información sobre salud sexual y reproductiva en su lengua originaria. El 59,2% consideró que los materiales informativos que recibió no eran adecuados a su realidad como mujeres indígenas y campesinas.

El 95% de las mujeres indígenas reporta que los equipos de salud, médiques en particular, no hablan su lengua nativa.

El 73,2% de las mujeres que indicaron la existencia de intérpretes en los servicios de salud, señaló que estos no tienen un conocimiento suficiente sobre derechos sexuales y reproductivos.

El 69,9% de las mujeres que solicitaron una ligadura tubaria no recibió el procedimiento.

El 21,3% reportó haber sido sometida a prácticas médicas sin consentimiento. El 46,8% afirmó haber vivido discriminación durante la atención médica. El 84,1% de las mujeres que solicitaron una interrupción voluntaria del embarazo no recibió el procedimiento dentro del plazo legal establecido.

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Salud

“Sin una campaña de vacunación efectiva, el brote de sarampión es imparable”

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La advertencia fue planteada por el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires. ¿Hay vacunas disponibles para una campaña masiva? La población objetivo supera por mucho el stock confirmado por Nación. Además, en 2024 fue desoída una recomendación de la CONAIN.

Ante el brote de sarampión iniciado en la Ciudad de Buenos Aires en febrero, que ya se expandió hacia territorio bonaerense y lleva ocho casos confirmados, el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires emitió un comunicado para advertir que “sin una campaña de vacunación efectiva, el brote de sarampión es imparable”.

“Nuestra entidad solicita a las autoridades nacionales y provinciales en materia sanitaria, instrumentar y/o reforzar todas las políticas para plasmar campañas vacunatorias e informativas, de modo de garantizar de manera efectiva la salud de la población”, difundió días atrás.

¿Hay vacunas disponibles para una campaña masiva? Este diario consultó al Ministerio de Salud sobre el stock de vacuna triple viral, la que incluye protección contra el sarampión (además de rubéola y paperas). La respuesta fue: “vacunas tienen que entrar vía OPS (hay compradas 500 mil), pero están con problemas de abastecimiento porque se las acaparan USA e Inglaterra. Hay falta de stock mundial”.

Luego, desde la cartera que conduce Mario Lugones añadieron que “hay más de 200 mil repartidas y disponibles en las jurisdicciones y MinSal tiene más de 30 mil en stock”.

Los números no dan

Según el informe de coberturas de 2023, la población objetivo ese año era de 487.796 bebés de un año para la primera dosis, y 682.154 para la dosis de refuerzo, en el quinto año de vida. En total, 1.169.950. Pese a la baja de natalidad que se viene registrando, las cifras actualizadas no varían demasiado: en 2023 hubo 460.902 nacidos vivos (bebés que cumplieron un año a lo largo de 2024) y en 2020 esa cifra fue de 533.299: es la población que cumple cinco este año.

Sea cual sea el dato que se tome de referencia, ni las 200 mil distribuidas, ni las 30 mil en stock en manos de Nación, ni las 500 mil en espera ya compradas a la Organización Panamericana de la Salud resultan suficientes para la población objetivo actual. A ella hay que sumarle la población con esquema incompleto que no se vacunó en los años previos, cuando le correspondía, y la indicación de dosis extra –por el momento, en Provincia de Buenos Aires- para personas de 13 meses a 4 años que hayan tenido contacto con casos confirmados, así como para bebés de entre 6 y 11 meses que hayan tenido contacto con esos casos (para este grupo se denomina ‘dosis cero’ y no cuenta para el esquema regular a completar luego).

De acuerdo al informe antes mencionado, la cobertura en 2023 para la primera dosis fue del 81,6% a nivel nacional, con casos muy por debajo de ese promedio, como CABA, con el 66%. Para la segunda dosis el resultado fue marcadamente peor: 54,8% promedio en todo el país.

Acefalía y recomendaciones desoídas

El panorama se agrava por la situación de la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiCEI), el área que se ocupa de las vacunas en el Ministerio de Salud. Tras el despido del 30% del equipo, otra gran parte presentó su renuncia ante la imposibilidad de sostener las políticas básicas, como explicaron los profesionales mediante un comunicado. Luego, fue la directora nombrada por la actual gestión quien dio un paso al costado. Así, el área quedó acéfala.

Este lunes, el Ministerio de Salud mantuvo una reunión con la Comisión Nacional de Inmunización (CoNaIn), el organismo técnico que asesora a las autoridades para la toma de decisiones en materia de vacunación. No hubo un resultado cerrado aún: el encuentro continuará este jueves.

Pero lo cierto es que, según figura en las actas –publicadas días atrás- por el Ministerio de Salud, la CoNaIn ya había emitido en agosto del año pasado recomendaciones para evitar el avance del sarampión. Esas recomendaciones no se tradujeron en medidas.

“La CoNaIn recomienda avanzar en la modificación del CNV (Calendario Nacional de Vacunación) con la disminución de la edad de aplicación de la segunda dosis de SRP (sarampión, rubéola y parotiditis) a los 15- 18 meses”, plantearon por entonces desde la comisión de especialistas. Además, “sugiere promover acciones para elevar las coberturas de Vacunación de las primeras y segundas dosis, reforzar la Vigilancia Epidemiológica de las EFE (Enfermedades Febriles Exantemáticas) y avanzar en el recupero de esquemas para cerrar brechas en cada cohorte de edad”.

Sin campañas en los medios masivos de comunicación, en plena proliferación de discursos antivacunas y con las coberturas en descenso, la situación no hizo más que empeorar. El brote en curso se da con el área de Vacunas de Nación desmantelada y sin siquiera stock sólido de gammaglobulina, necesaria para la profilaxis en caso de contacto con enfermos: “quedan muy pocas, porque se demoró un proceso de compra”, confirmó a Tiempo la propia cartera sanitaria. “Debería entrar en breve”, prometió.

La meta es el 95%

El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas del mundo. Para prevenir brotes se necesita una cobertura de al menos el 95 por ciento.

La alarma no sólo está encendida en la Argentina. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) emitió una alerta epidemiológica ante al aumento de casos en varios países de la región de las Américas. Hasta la semana epidemiológica 8 de este año (21 de febrero de 2025) se habían confirmado 268 contagios -incluyendo una defunción- en Argentina, Canadá, Estados Unidos y México. “Este aumento representa un incremento significativo en comparación con el mismo período de 2024, cuando se registraron 60 casos durante las primeras ocho semanas del año”, contrastó el organismo.

Para completar esquemas se necesitan dos dosis, y no hay que esperar a cumplir cinco años para la segunda. “En el antiguo esquema de vacunación antisarampionosa, que se llamaba ‘ingreso escolar’, la segunda dosis se colocaba a los cinco años. Hoy por hoy, es en diferentes cohortes. Este año deben aplicarse a todos los niños nacidos en el 2020, sin necesidad de que tengan cinco años cumplidos”, explicó Liliana Bertoni, jefa de Epidemiología de San Juan.

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Salud

5 síntomas de deficiencia de la vitamina K

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Fundamental para la coagulación sanguínea, la salud ósea y la protección cardiovascular, este nutriente es vital en funciones biológicas clave que el cuerpo no puede realizar sin ella

Las vitaminas son compuestos esenciales para el funcionamiento adecuado del cuerpo humano. Aunque en pequeñas cantidades, su presencia es vital para numerosos procesos biológicos, desde la regulación de las funciones metabólicas hasta el mantenimiento de los sistemas inmunológico, óseo y cardiovascular.

Sin la cantidad adecuada de vitaminas, el cuerpo no podría realizar funciones clave, lo que podría resultar en una serie de trastornos y enfermedades. Entre todas las vitaminas, la vitamina K ocupa un lugar destacado debido a su influencia en la coagulación sanguínea, la salud ósea y la protección de los vasos sanguíneos.

La falta de vitamina KLa falta de vitamina K favorece la calcificación arterial, un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares graves como la hipertensión y la arteriosclerosis – (Imagen Ilustrativa Infobae)

Cuáles son los síntomas de deficiencia de la vitamina K

La deficiencia de vitamina K puede ser silenciosa al principio, pero con el tiempo puede manifestarse en síntomas graves que afectan la coagulación sanguínea, los huesos y el sistema cardiovascular. Estos son cinco de los síntomas más destacados asociados con la falta de vitamina K en el organismo.

  1. Sangrado excesivo y moretones frecuentes: la vitamina K juega un papel esencial en la coagulación sanguínea al activar proteínas clave, como la protrombina, que son necesarias para detener el sangrado. Según un estudio de la Universidad de Harvard, la deficiencia de vitamina K puede interferir con este proceso, lo que lleva a una coagulación sanguínea deficiente y, como resultado, a un sangrado más prolongado y a la aparición de moretones con facilidad. Este síntoma es particularmente evidente en personas que sufren heridas o cirugías, donde el sangrado puede ser más difícil de controlar.
  2. Osteoporosis y mayor riesgo de fracturas: la vitamina K es clave para la mineralización ósea. Esta vitamina ayuda a activar proteínas como la osteocalcina, que regula la fijación del calcio en los huesos. La deficiencia de vitamina K puede contribuir a una mayor pérdida de densidad ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas y osteoporosis. Según un artículo publicado en la revista The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, las personas con niveles bajos de vitamina K tienen mayor probabilidad de sufrir fracturas óseas, especialmente en las caderas.
  3. Calcificación arterial y enfermedades cardiovasculares: la calcificación de las arterias es un proceso patológico en el cual el calcio se acumula en los vasos sanguíneos, lo que puede llevar a un endurecimiento arterial y aumentar el riesgo de hipertensión y enfermedades del corazón. La vitamina K desempeña un papel crucial en la inhibición de este proceso, activando proteínas como la matrix Gla-protein (MGP), que impide que el calcio se deposite en las arterias. La deficiencia de vitamina K puede contribuir a la calcificación arterial.
  4. Fatiga inexplicable y debilidad general: la falta de vitamina K también puede provocar fatiga generalizada, ya que esta vitamina está involucrada en varios procesos metabólicos, incluida la regulación de la producción de energía. En una revisión publicada en Nutrition Reviews, se destacó que los déficits vitamínicos pueden influir en la capacidad del cuerpo para generar energía celular, lo que podría traducirse en una sensación persistente de cansancio y debilidad.
  5. Alteraciones en la coagulación durante procedimientos médicos: las personas con niveles bajos de vitamina K pueden experimentar dificultades durante procedimientos médicos, como cirugías o intervenciones invasivas, debido a la alteración en la coagulación sanguínea. Un estudio realizado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) señala que aquellos con deficiencia de vitamina K tienen mayor probabilidad de experimentar hemorragias excesivas durante procedimientos quirúrgicos, ya que su cuerpo no produce suficiente proteína coagulatoria.
La deficiencia de vitamina KLa deficiencia de vitamina K compromete la mineralización ósea, aumentando la probabilidad de fracturas y desarrollando osteoporosis – (Imagen Ilustrativa Infobae)

Por qué la vitamina K es importante para el organismo

En términos de coagulación, esta vitamina facilita la activación de diversas proteínas que permiten que la sangre forme coágulos eficaces cuando es necesario. Sin suficiente vitamina K, el riesgo de sangrados excesivos aumenta, lo que pone en peligro la salud, especialmente en situaciones de trauma o durante cirugías.

Además, la vitamina K tiene un impacto directo en la salud ósea, ya que activa la osteocalcina, una proteína que permite que el calcio se deposite correctamente en los huesos, fortaleciendo su estructura y evitando la pérdida de densidad ósea. La deficiencia de vitamina K puede llevar a un mayor riesgo de fracturas y enfermedades como la osteoporosis.

En términos cardiovasculares, la vitamina K previene la calcificación de las arterias, lo cual es crucial para evitar enfermedades cardiovasculares graves como la arteriosclerosis y la hipertensión.

Las yemas de huevo sonLas yemas de huevo son buenas fuentes de vitamina K (Imagen Ilustrativa Infobae)

Qué alimentos contienen vitamina K

La vitamina K se encuentra principalmente en alimentos de origen animal y en productos fermentados. Algunas de las mejores fuentes de esta vitamina incluyen:

  1. Alimentos fermentados: enatto, un alimento tradicional japonés hecho de soja fermentada, es extremadamente rico en vitamina K, especialmente en su forma K2. Otros alimentos fermentados, como el chucrut y ciertos quesos curados (como el gouda y el queso suizo), también contienen cantidades significativas de vitamina K.
  2. Carnes y vísceras: la carne de res, el pollo y especialmente el hígado son fuentes importantes de vitamina K, particularmente en su forma K2, que es valioso para la salud ósea y cardiovascular.
  3. Pescados grasos: el salmón y otros pescados grasos contienen vitamina K, que es clave para el mantenimiento de la salud cardiovascular y ósea.
  4. Huevos y lácteos: las yemas de huevo y ciertos quesos son buenas fuentes de vitamina K. Los productos lácteos de animales alimentados con pasto, como la mantequilla, también contienen este nutriente.

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