Salud
Cambios en las prepagas: advierten que “va a estallar” el sistema y causar “gran judicialización”
Especialistas alertan sobre el impacto de la resolución que permite a las prepagas restringir la cobertura de medicamentos y tratamientos recetados por profesionales fuera de sus cartillas. “Desde que asumió este gobierno no hay ninguna disposición que mejore la calidad de atención del afiliado. Todo son mayores restricciones”.
Las nuevas medidas anunciadas por el Gobierno en relación a las prepagas no son, en realidad, del todo nuevas. “Es la continuidad de un proceso que se inició en diciembre con el decreto 70/23, cuando se desreguló el sistema de medicina prepaga. Se busca purificar el padrón de afiliados para que a la cobertura de salud privada acceda entre el 5 y el 15%, a costos muy altos”, analizó el abogado Nicolás Oszust, especializado en salud. Advirtió que la resolución que quita la cobertura de medicamentos y tratamientos a pacientes con planes cerrados que se atiendan con médicos fuera de la cartilla va a hacer “estallar” el sistema y va a dar lugar a “mucha judicialización”.
El gobierno de Javier Milei, a través de la resolución 3934/2024 de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), publicada este lunes en el Boletín Oficial, estableció nuevos lineamientos para planes de salud de las Obras Sociales y Prepagas: les permite restringir la cobertura de medicamentos de alto costo en los planes cerrados. Así, quien se atienda con profesionales fuera de la cartilla no podrá acceder a descuentos y reintegros en los tratamientos y medicaciones que éste e indique.
“El espíritu de la normativa tiene que ver con asegurar los recursos de un sistema y para que realmente los recursos lleguen a los que necesiten y no que se dispersen en el camino como estaba ocurriendo”, argumentó el titular de la SSS, Gabriel Oriolo, y aseguró que el foco estará puesto sobre remedios de “altísimo precio” y no sobre medicación habitual. Esto se suma al Decreto 955/24, que estableció que las prepagas podrán no aceptar como afiliados a beneficiarios del régimen del monotributo y a pequeños contribuyentes, quienes deberán anotarse en el nuevo registro específico de Agentes de Seguro de Salud para la Cobertura Médico Asistencial de Pequeños Contribuyentes y elegir dentro de una lista de prestadores registrados. Según afirmó el Gobierno, no afectará a quienes ya estuvieran afiliados.
“El impacto automático es en un sector en particular, el de menores ingresos, que acceden al plan más básico. Va a estallar, porque van a ser pocos los médicos y va a estallar la cantidad de consultas sobre esos médicos y vas a ser difícil el acceso”, alertó Oszust en diálogo con Tiempo. Además, apuntó a que habrá “presión de las empresas sobre esos médicos” porque entre dos opciones de tratamientos para la misma patología, la empresa “seguramente ejerza algún tipo de presión para que su médico recete el más barato. Con lo que eso conlleva para el paciente: claramente se va a terminar afectando el servicio de salud”.
Nada para el afiliado
“Desde que asumió este gobierno y empezaron a emitir estas disposiciones, no hay ninguna que mejore la calidad de atención del afiliado. Todo son mayores restricciones”, cuestionó el letrado, miembro de la consultora Amparando Salud. “Creo que esta resolución va a traer mucha judicialización”, apuntó. Y agregó: “El temor que tenemos desde nuestro lugar es que terminen con lo último que queda por avanzar, el Plan Médico Obligatorio (PMO). Y que entonces no haya ni siquiera prestaciones mínimas garantizadas para nadie, lo cual empeoraría el estado del acceso a la salud”.
De hecho, desde las empresas de medicina prepaga ya vienen apuntando contra el PMO. “Se han incorporado nuevos tratamientos (al PMO) que son ultra costosos y que han contribuido a un mayor desfinanciamiento del sistema”, se quejaba el año pasado Ricardo Lilloy, presidente de la Cámara de Entidades de Medicina Privada (Cempra), en diálogo con IProfesional. Se refería también a una situación que ante la nueva resolución adquiere nuevas implicancias: la fuga de profesionales de las cartillas (en gran medida por el bajo pago por parte de las empresas). Con menos médicos en lista y restricciones para acceder a especialistas por fuera, el resultado solo puede ser un embudo.
“Hay un alto costo para afiliados, un bajo costo en el pago de los médicos por las prestaciones y una alta ganancia para las empresas, que ahora están siendo mayores”, resumió Oszust. E indicó que “aún con los sistemas anteriores, donde se suponía que cualquiera recetaba cualquier cosa (según el planteo de a SSS que justificó la resolución) así y todo les dio ganancia a las empresas de medicina prepaga. Al punto que se compraron canales de televisión”.
Vulneración de derechos
“Esta resolución es violatoria de la normativa aplicable en materia de salud en la Constitución y de los tratados internacionales que firmó Argentina, como el de discapacidad. En el país la cobertura por discapacidad o por diabetes o por tratamientos oncológicos o de fertilización es al 100%. ¿Qué va a pasar con estos casos? Si aparece un médico que no es de cartilla, ¿no le va a poder recetar?”, se preguntó Oszust.
“El planteo judicial no va a ser por la inconstitucionalidad de la resolución, sino cuando una persona con cáncer vaya a ver un médico que no es de la cartilla y la empresa responda que no se lo cubre. Ahí se va a judicializar. Porque la ley dice cómo tiene que ser la cobertura y la reglamentación no puede desvirtuar el espíritu de la norma”, dijo el letrado. “Va a generar angustia a muchas personas que necesitan empezar un tratamiento urgente. En el medio muere gente”.
La abogada Valeria Monópoli, especializada en cuestiones relacionadas con discapacidad, explicó que si bien la resolución no se dirige especialmente a pacientes con discapacidad, tampoco los exceptúa. “Una gran cantidad de población con discapacidad es beneficiaria de obras sociales y planes de medicina privada cerrados, por lo que es posible que les opongan esta restricción. Si pasa eso, la persona tiene que saber que tiene derecho por la Ley 24.901 a exigir que le den la cobertura de un profesional ajeno a la cartilla cuando ese agente de salud no pueda ofrecerle un especialista que imprescindiblemente deba intervenir debido a su patología”. Es decir: si la empresa tiene neurólogos en cartilla pero no neurólogos infantiles o no tiene especialistas en autismo o en la condición específica que se necesite tratar, debería garantizar la opción de acceder a ese especialista fuera de cartilla. La Ley 24.901 lo establece en el artículo 39.
Otro tema –señaló Monópoli- es que muchas familias dicen que con los profesionales en cartilla tienen demoras muy importantes en los turnos y eso es una barrera enorme para acceder a lo que necesitan en tiempos adecuados. Con esta norma tal vez esto se profundice.
“Reclamarlo resulta un trámite más complejo. Las empresas cuando corresponde pueden apelar a esa ley para evitar ese reclamo y desobstaculizar el acceso de las personas con discapacidad a las prestaciones que necesitan, pero habrá que ver cómo se resuelve. A medida que se implemente la norma veremos si surgen dificultades”, añadió.
Millones de afectados
“El anuncio del Gobierno Nacional que beneficia a las prepagas es una muy mala noticia para 11 millones de personas que forman parte del universo de afiliados a obras sociales y empresas de medicina prepaga. Es abiertamente inconstitucional y es regresivo en términos de derecho humano de acceso a la salud.”, afirmó Manuel Luaces, magister en Justicia Constitucional y Derechos Humanos de la Universidad de Bolonia, en diálogo con Radio 10, Radio del Plata y el canal IP.
“Detrás de las empresas de medicina prepaga hay un gran negocio financiero que se beneficia de la eliminación de coberturas y de la judicialización para dilatar en el tiempo distintas prestaciones”, alertó.
De acuerdo al nuevo esquema, quienes deseen elegir profesionales externos a sus cartillas y tengan planes cerrados deberán pagar los medicamentos sin descuento u optar por planes abiertos, de mayor costo mensual.
Para Luaces, la nueva medida va en el mismo sentido que la desregulación del sistema impulsada por Milei. “La purga de las prepagas desde enero superó las 600 mil personas que dejaron el sistema por no poder pagarlo. Quedó el público cautivo como adultos mayores, pacientes con enfermedades crónicas y discapacitados que no pueden cambiar de prepaga y se ven muy perjudicados con estas nuevas medidas”, concluyó.
Salud
Cómo influye la cocción del huevo en su valor nutricional
Optar por técnicas suaves y evitar aceites facilita la digestión, promueve el adecuado uso de micronutrientes y contribuye a una alimentación enfocada en el bienestar general
La capacidad del huevo para adaptarse a distintas formas de preparación lo convirtió en uno de los pilares de la alimentación mundial. No obstante, el modo en que se cocina puede modificar de manera significativa el aporte de proteínas, vitaminas y minerales. Desde la seguridad alimentaria hasta el impacto en la biodisponibilidad de nutrientes esenciales, el proceso de cocción va mucho más allá del simple cambio de textura y sabor.
Cuál es la forma más saludable de comer huevo
No obstante, exponer el huevo a temperaturas excesivas puede reducir la presencia de antioxidantes como la luteína y la zeaxantina, dos compuestos esenciales para la salud ocular y especialmente sensibles al calor. Por ello, los métodos como hervir los huevos o cocinarlos al vapor son los más recomendados por los especialistas.
Estas técnicas no solo preservan la mayoría de los nutrientes, sino que también disminuyen el riesgo de infecciones alimentarias, ya que eliminan la posible presencia de patógenos en el alimento. Además, evitan la incorporación de aceites o grasas adicionales, haciéndolos aptos para personas que buscan una dieta baja en grasas o controlar su consumo calórico.
Como recalca el estudio citado, la clara contiene el 60% de la proteína total del huevo, mientras que la yema aporta la mayoría de las vitaminas y minerales, así como la colina, fundamental para el desarrollo cerebral, especialmente en mujeres embarazadas y niños en crecimiento. Por estas razones, la elección de un método de cocción adecuado resulta determinante para aprovechar las virtudes nutricionales del huevo.
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Cómo afecta la forma de cocinar el huevo en su valor nutricional
El impacto del tipo de cocción va mucho más allá del simple contenido calórico. Freír los huevos, según un análisis en Science Direct, puede llevar a que absorban entre el 64% y el 88% del aceite o manteca utilizada, multiplicando fácilmente la cantidad de grasa presente en la ingesta final.
Aunque los ácidos grasos originales del huevo permanecen estables, la fritura expone el alimento a compuestos oxidativos y, si el aceite es reutilizado o calentado durante largos periodos, pueden generarse sustancias potencialmente nocivas para el organismo.
Por el contrario, hervir o cocinar al vapor contribuye a conservar los micronutrientes esenciales, como proteínas, colina, vitamina D y folato, fundamentales para diversas funciones fisiológicas, desde la regulación del metabolismo hasta el mantenimiento de los huesos. Además, estos métodos evitan que se añadan calorías indeseadas y ayudan a promover la saciedad, característica ampliamente valorada en regímenes de control de peso.
Para quienes deben disminuir la ingesta de colesterol, se recomienda optar por la clara, que contiene una menor concentración de esta sustancia, mientras aporta una parte importante de las proteínas totales del huevo. Conforme destacan entidades como Mayo Clinic, es clave evitar añadir ingredientes ricos en grasas como manteca, panceta o queso, para no aumentar el perfil calórico del plato. De esta manera, es posible disfrutar de todo el potencial nutricional del huevo con un mínimo de riesgo para la salud cardiovascular.
Cuántos huevos se pueden comer por día
Durante años el consumo de huevo estuvo inmerso en la polémica, principalmente por su presunta relación directa con el aumento del colesterol en sangre. Sin embargo, investigaciones recientes han desmentido este mito. Según la Comisión Internacional del Huevo (IEC) y estudios de la Universidad de Castilla, el huevo, sobre todo la yema, contiene colesterol dietético, pero su impacto en el colesterol sanguíneo resulta ser mucho menor de lo que tradicionalmente se pensaba.
Además, existe evidencia científica que asocia un consumo regular de huevos con la mejora del perfil lipídico, en particular con el aumento de la lipoproteína Apolipoproteína A1, conocida como “colesterol bueno”, lo que contribuye a la protección frente a enfermedades cardiovasculares.
Para la mayoría de las personas sanas, la ingestión de un huevo diario se considera segura y beneficiosa, pues aporta alrededor de seis gramos de proteína de alta calidad, todos los aminoácidos esenciales y nutrientes clave para la salud muscular y metabólica.
Asimismo, expertos de la Universidad de Castilla sostienen que consumir uno o hasta dos huevos al día dentro de una dieta equilibrada no implica riesgos significativos en adultos sin contraindicaciones médicas específicas. Se recomienda adaptar la cantidad conforme a las particularidades individuales, como el estado de salud, la actividad física y el consumo total de grasas saturadas y calorías en la dieta diaria.
Salud
Tos convulsa en Argentina: confirmaron la muerte de siete niños y remarcaron la importancia de la vacunación
El último Boletín Epidemiológico del Ministerio de Salud detalló las cifras y la situación a nivel nacional de los casos de coqueluche. Cuáles son las regiones más comprometidas
El incremento de casos de coqueluche, también conocida como tos convulsa, preocupa a las autoridades sanitarias: hay notificaciones en 20 jurisdicciones y una marcada concentración en las regiones Centro y Sur, especialmente en la Provincia de Buenos Aires y en relación con el brote de Tierra del Fuego, según datos del Ministerio de Salud.
Entre las semanas uno y 47 de 2025 -mediados de noviembre-, se reportaron 5.110 casos sospechosos, de los cuales 688 fueron confirmados, lo que representa una incidencia acumulada de 1,45 casos por cada 100.000 habitantes. Este aumento supera las cifras registradas en el mismo período desde 2020 y se sitúa por encima de los registros de 2023, año en el que la provincia de Salta notificó el mayor número de casos.
“Existen vacunas seguras y efectivas para prevenir la infección por Bordetella pertussis. Sin embargo, se registra a nivel mundial, regional y nacional un descenso progresivo de las coberturas que redunda en una acumulación de personas susceptibles a contraer la enfermedad”, repasaron en el documento.
“A partir de la semana 27 de 2025 -principios de julio- se registra un nuevo ascenso, inicialmente asociado al brote en Ushuaia (Tierra del Fuego) y al aumento de casos confirmados en la Región Centro, especialmente en la provincia de Buenos Aires. En las últimas semanas el crecimiento continúa en curso, con notificaciones provenientes de múltiples jurisdicciones del país, predominando en las regiones Centro y Sur (particularmente casos relacionados con el brote en Río Grande, Tierra del Fuego)“, escribieron en el Boletín.
La coqueluche, también conocida como tos convulsa o tos ferina, es una enfermedad respiratoria aguda prevenible mediante vacunación, que puede afectar a personas de todas las edades.
Sin embargo, los lactantes y niños pequeños presentan las tasas más elevadas de morbilidad y mortalidad. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden cursar la enfermedad de manera leve o atípica, aunque también pueden presentar las manifestaciones clásicas, constituyéndose en una fuente relevante de transmisión hacia los más pequeños.
La importancia de la vacunación
La vacunación se mantiene como la principal herramienta de prevención y protección frente a la coqueluche. El Ministerio de Salud subraya la necesidad de mejorar las coberturas y reducir las desigualdades entre jurisdicciones. Provincias como Tierra del Fuego, La Pampa, Jujuy, Neuquén, Mendoza y San Juan exhiben altas tasas de vacunación, con buen inicio de esquemas y refuerzos sostenidos, lo que se traduce en una menor acumulación de personas susceptibles.
En contraste, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Formosa, Santa Fe, Corrientes y Misiones presentan coberturas intermedias o bajas, especialmente en los refuerzos administrados a los cinco y once años, donde se observan los valores más críticos. En el caso de las embarazadas, la cobertura también varía considerablemente entre provincias, con algunas alcanzando niveles óptimos y otras manteniéndose en rangos subóptimos.
En Argentina, el esquema de vacunación contempla la administración de la vacuna con componente pertussis a los dos, cuatro, seis, quince a dieciocho meses y a los cinco años. Desde 2009, se incorporó la dosis a los once años para reducir los reservorios en adolescentes. En 2012, se recomendó la vacunación contra la tos convulsa para todas las personas gestantes a partir de la semana veinte de gestación, y en 2013 esta indicación se integró al Calendario Nacional de Vacunación.
El objetivo es lograr el pasaje transplacentario de anticuerpos y proteger al lactante durante los primeros meses de vida, disminuyendo así la morbi-mortalidad en este grupo. Las recomendaciones actuales establecen la aplicación de la vacuna dTpa (triple bacteriana acelular) después de la semana veinte de gestación, en cada embarazo, sin importar la edad, antecedentes de vacunación ni el tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.
La introducción de las vacunas antipertussis ha permitido reducir la incidencia global de la enfermedad. En este contexto, la vigilancia epidemiológica resulta esencial para evaluar el impacto de la vacunación, monitorear tendencias nacionales, identificar poblaciones en riesgo y orientar estrategias de prevención y control. La coqueluche presenta un patrón cíclico, con picos epidémicos cada tres a cinco años, y su desarrollo clínico se divide en tres fases: catarral, paroxística y de convalecencia. Las formas clínicas pueden variar desde leves hasta graves, especialmente en lactantes menores de seis meses.
Según Mayo Clinic, la tos ferina es una infección de las vías respiratorias altamente contagiosa. En muchas personas, se manifiesta como una tos seca intensa seguida de un sonido agudo al inhalar, similar a un chillido. Antes de la introducción de la vacuna, la tos ferina era considerada una enfermedad propia de la infancia, pero actualmente afecta principalmente a niños que no han completado el esquema de vacunación y a adolescentes y adultos que han perdido la inmunidad.
Las muertes asociadas a la tos ferina son poco frecuentes, aunque ocurren con mayor frecuencia en bebés. Por este motivo Mayo Clinic enfatiza la importancia de que las mujeres embarazadas y quienes estarán en contacto directo con el bebé reciban la vacuna contra la tos ferina. Una vez que se produce el contagio, los signos y síntomas suelen aparecer entre siete y diez días después, aunque en ocasiones pueden demorar más. Inicialmente, los síntomas son leves y se asemejan a los de un resfriado común: moqueo, congestión nasal, ojos enrojecidos y llorosos, fiebre y tos.
Después de una o dos semanas, los síntomas se agravan debido a la acumulación de mucosidad espesa en las vías respiratorias, lo que provoca una tos incontrolable. Los ataques graves y prolongados de tos pueden inducir vómitos, enrojecimiento o coloración azulada del rostro, fatiga extrema y, en ocasiones, terminan con un sonido silbante y chillón al inhalar aire. No obstante, muchas personas no presentan este sonido característico, y en adolescentes o adultos, una tos seca persistente puede ser el único indicio de la enfermedad. En los bebés, la tos puede estar ausente, pero pueden experimentar dificultades respiratorias o incluso pausas temporales en la respiración.
Mayo Clinic recomienda consultar al médico si una persona o su hijo presentan ataques de tos prolongados que provoquen vómitos, cambios de coloración en la piel, dificultad para respirar, pausas notables en la respiración o inhalaciones acompañadas de un sonido chillón.
Salud
El síntoma inesperado que muchas personas ignoran y que puede indicar hipertensión, según expertos
Profesionales de la salud señalan que ciertos cambios sutiles en el organismo pueden servir como una advertencia temprana de un desbalance en la presión, permitiendo una detección más rápida y una intervención oportuna
La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas más comunes en la población adulta, y suele asociarse a síntomas ampliamente reconola Institución de Mayo Clinic.
El impacto de la presión arterial alta en la retina
Cuando la presión arterial se mantiene en niveles elevados durante un tiempo prolongado, estos diminutos vasos sufren un deterioro progresivo: se estrechan, se endurecen e incluso pueden romperse o filtrar líquido hacia el interior de la retina, reportó la American Academy of Ophthalmology. Este daño interfiere de manera significativa en la capacidad de la retina para enfocar, provocando alteraciones visuales que van desde una ligera falta de nitidez hasta la pérdida severa de la visión.
¿Cómo se manifiesta la visión borrosa por hipertensión?
Algunas personas notan la dificultad para leer o identificar detalles a corta distancia, según reportó la Fundación Española del Corazón. Otras, encuentran complicado distinguir objetos lejanos o sufren una reducción en la claridad visual frente a pantallas o en ambientes de baja iluminación.
Es posible percibir áreas menos nítidas en el campo visual, destellos de luz o la presencia de manchas flotantes que distorsionan la percepción normal de las imágenes.
A medida que la presión arterial sigue sin control, pueden aparecer síntomas más severos: pérdida parcial o total de la visión, visión doble, dolores de cabeza persistentes e incluso hinchazón ocular. Estos cambios advierten sobre un compromiso progresivo de la retina y del nervio óptico, tejidos altamente sensibles al entorno metabólico y vascular.
Mecanismos detrás de la visión borrosa hipertensiva
El origen de la visión borrosa está directamente vinculado con el daño estructural que la hipertensión produce en la retina. Cuando los vasos sanguíneos se ven sometidos a una presión superior a la normal, su muro se debilita y aumenta la permeabilidad, permitiendo la filtración de líquidos o sangre hacia los tejidos oculares,reportó el National Eye Institute.
Además, cuando el flujo sanguíneo se altera por el engrosamiento de las paredes arteriales, la retina deja de recibir la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes. Como resultado, se genera un edema macular, pequeñas hemorragias o incluso lesiones en el nervio óptico, todas ellas responsables de la pérdida de definición en la visión.
Uno de los mayores desafíos clínicos es que la visión borrosa suele aparecer de manera silenciosa, y muchas personas se adaptan paulatinamente al descenso de la agudeza visual. Sin embargo, este síntoma no debe ser subestimado. En el paciente hipertenso, la aparición de visión poco clara es una señal objetiva de que la retina está recibiendo un daño evidente y que existe riesgo de pérdida visual permanente.
Así, cualquier alteración visual en una persona con presión alta debe ser motivo suficiente para consultar con un especialista y descartar la presencia de retinopatía hipertensiva.
Diagnóstico y abordaje multidisciplinar
Ante la queja de visión borrosa en personas con hipertensión, el diagnóstico requiere una evaluación oftalmológica completa. El examen de fondo de ojo mediante oftalmoscopio revela los cambios arteriales, eventuales hemorragias, filtraciones y signos de inflamación, según Mayo Clinic.
Pruebas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (OCT) aportan información valiosa al mostrar el estado de las capas retinianas y detectar acumulaciones de líquido que justifiquen la visión borrosa.
La coordinación entre el oftalmólogo y el médico encargado del tratamiento de la hipertensión es prioritaria, ya que la clave de la recuperación reside en el control eficaz de la presión arterial y en el seguimiento cercano de los cambios visuales.
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