Salud
Por qué pese al aumento de las prepagas hay riesgo de que siga habiendo copagos
- Los médicos afirman que el aumento de las cuotas anunciado no se traslada a las prestaciones.
- Hay diferencias entre la situación de los médicos de cartilla y la de los sanatorios y centros de diagnóstico.
Un aspecto que en algunos afiliados a las prepagas podría aflojar el malestar de las notificaciones de aumentos del 40% o más en las cuotas sería saber que el esfuerzo de bolsillo se traducirá, al menos, en una mejora para los médicos y otros prestadores de la salud. Hace meses que estos profesionales visibilizan públicamente los bajos montos que perciben y, en algunos casos, entre 45 y 120 días después de facturar la prestación brindada. Como se verá, en el binomio prepagas-prestadores hay poco consenso sobre si ese “derrame” está ocurriendo.
Uno de los argumentos de las prepagas para justificar el 40% de aumento que recayó en los afiliados es que así, entre otros aspectos, podrán normalizar los honorarios que les pagan a sus prestadores, lo que aplacaría el problema de los copagos ilegales o bonos adicionales -según el eufemismo que se prefiera- que recaen en los pacientes. Sin embargo, esa ecuación por ahora no parece estar garantizada.
Claudio Belocopitt, director de la Unión Argentina de Salud (UAS, entidad que nuclea a buena parte de las prepagas, entre otros actores) vino asegurando en los medios el alivio que generaría en el sector la desregulación de las cuotas establecida en el decreto del Presidente Javier Milei el 20 de diciembre. Esa suba, remarcó, redundaría en los honorarios de sus prestadores.
El tema es que mientras las prepagas aseguran haber consensuado para enero un alza de los honorarios del 36%, las repercusiones reales de ese porcentaje son variopintas.
Unos, los médicos, afirman no haber recibido ninguna notificación de un aumento semejante. Otros, las asociaciones que nuclean establecimientos como sanatorios o centros de diagnóstico (también formalmente “prestadores”), plantean -según el caso, con mayor o menor simpatía- que las prepagas les impusieron ese porcentaje de manera inconsulta, sin una adecuada negociación.
Y se dividen en dos grupos: los que esperan pelear el 36% impuesto para los aranceles que se facturen en enero, y los que aceptarán el 36% pero confían en lograr una negociación para los meses por venir.
Los más complicados, parece, siempre son los médicos de cartilla, a quienes no solo les tocan -en muchos casos- honorarios que por consulta no alcanzan para un repelente de mosquitos, sino que el cobro, según la prepaga de turno, puede tener un desfasaje de hasta 120 días.
Hay tanto historias de, por ejemplo, psicólogos que este martes aseguraban haber recibido notificaciones por un aumento de menos del 10%, como otros que confirman no haber recibido notificación alguna.
También abundan los relatos como el de un gastroenterólogo que trabaja para dos clínicas de zona norte, a través de las cuales cobra lo facturado a varias prepagas para las que trabaja: “La situación es caótica, alarmarte y deprimente. Estamos cobrando un bono no retribuible, lo que obviamente enoja a los pacientes, pero a mí me denigra como médico cobrar una consulta a 120 días. En este momento estoy esperando que me paguen, a fines de enero o febrero, lo que facturé en octubre”.
Son consultas que, detalló a Clarín, promedian los 3.000 pesos. El mejor caso es de 5.425 pesos. El peor, de 2.425,63 pesos. “A esa prepaga le decimos ‘el vino de la casa‘”, ironizó, y dijo: “A esos honorarios descontales el 20% que me retiene el sanatorio, el 5% que retiene la caja de la Provincia, el 35% que le pago a la AFIP porque soy responsable inscripto y la inflación cuatrimestral. Finalmente, con una consulta no cargo ni medio litro de nafta”.
Prepagas y aumentos en salud: qué dicen los prestadores
Clarín diálogo con los voceros de tres entidades de medicina prepaga, uno de los cuales dio su nombre: Hugo Magonza, director general del CEMIC.
Además, se charló con Jorge Cherro, presidente de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (ADECRA); con Marcelo Kaufman, presidente de la Cámara de Entidades de Diagnóstico y Tratamiento Ambulatorio (CEDIM); con Jorge Iapichino, referente de la Confederación Médica Argentina; con referentes de la Asociación Médicos de la Actividad Privada de la ciudad de Buenos Aires (AMAP), y se suman el gastroenterólogo, una pediatra, un traumatólogo y un clínico, todos en cartillas de distintas compañías y que atienden tanto en consultorio particular como en centros específicos.
Hay que aclarar que el 36% de aumento sale de una decisión de no innovar, por lo menos en el primer mes tras el sorpresivo decreto desregulador de Milei.
Magonza lo explicó: “Se decidió mantener la misma manera de traslación que se acordó con el gobierno anterior, mientras las cosas se acomodan durante enero”. Se refirió, así, al cálculo de aumento acordado durante la gestión de Alberto Fernández, según el cual, médicos e instituciones perciben el 90% de lo que a su vez se aplica como ajuste a los afiliados. En otras palabras, 36% es el 90% de 40%. ¿Es un monto razonable?
Médicos y prestadores de las prepagas, en un delicado equilibrio
Magonza reconoció que “los prestadores precisan más aumento”, pero aclaró que “no se va a poder hacer todo junto. Los medicamentos de alto precio tienen un peso enorme y se rigen por el dólar, que pasó de menos de 400 pesos a más de 800. Todos están relegados, tanto prestadores como financiadores”, se lamentó.
Bien lo sabe Jorge Iapichino, de la Confederación Médica Argentina: “Se habla mucho de los honorarios pero no se concreta nada. Encima, los honorarios de las obras sociales están atados a las paritarias del sector. Es lamentable y los médicos continúan con el cobro al paciente para conformar un honorario digno. Esa es la realidad general, aunque cada provincia tenga sus particularidades”. Estimó que “para salir lentamente del cobro a los pacientes, el aumento de la consulta no debería ser menor al 100%”.
Magonza admitió que 36% no es una cifra que conforme a todos: “Hay prestadores que están pidiendo un 48%. Depende del grado de ejercicio de posición dominante de cada uno”.
ADECRA es una de las instituciones que por ahora no acepta el 36%, contó Jorge Cherro, su presidente, tras aclarar que no dialogaron con las prepagas todavía, a la espera de una reunión interna, este miércoles: “Fue por prudencia, hasta conocer la opinión de nuestros principales prestadores. Ellos (por la UAS) estaban apurados para sacar la carta con el aumento. Y para el futuro (las prepagas) quieren imponer traslados muy por debajo de lo que ellos aumentan. Por eso me interesa ver qué se planteará para enero y también después”.
Marcelo Kaufman, de CEDIM (institución que trabaja codo a codo con ADECRA, pero que se diferencia por su política arancelaria), explicó que, en principio, aceptan el 36%, aunque “febrero está sujeto a negociación”.
La salud, atada con alambre
Hay gran cautela en el sector. Hace años las cuotas de las prepagas están atadas a las políticas del Gobierno y tanta libertad genera, quizás, su propio riesgo de caos. “La salida de la regulación absoluta tiene que ser ordenada para todos. Desde el sector prestador ambulatorio creo que para el primer mes es un escenario razonable”, comentó Kaufman, en alusión al 36%.
Sin embargo, en AMAP, asociación que representa a unos 35.000 profesionales de la salud del sector privado de CABA, aseguran no haber recibido notificaciones de aumentos comparables al 40%. En cuanto a los médicos en relación de dependencia, “ni siquiera del 1%”, ratificaron.
Al cierre de estas líneas era difícil entender si por el Año Nuevo varias prepagas no habían llegado a emitir las correspondientes notificaciones del 36% para los médicos, cuestión que se desambiguará en los próximos días.
Por lo pronto, “esta semana habrá varias reuniones y febrero está abierto a la negociación”, resaltó Kaufman, cuestión que -no puede eludirse- redundará a su modo en las cuotas. “Tendremos mucho para competir y negociar”, apuntó el referente de CEDIM, y concluyó: “Será difícil”.
PS
Salud
Cómo influye la cocción del huevo en su valor nutricional
Optar por técnicas suaves y evitar aceites facilita la digestión, promueve el adecuado uso de micronutrientes y contribuye a una alimentación enfocada en el bienestar general
La capacidad del huevo para adaptarse a distintas formas de preparación lo convirtió en uno de los pilares de la alimentación mundial. No obstante, el modo en que se cocina puede modificar de manera significativa el aporte de proteínas, vitaminas y minerales. Desde la seguridad alimentaria hasta el impacto en la biodisponibilidad de nutrientes esenciales, el proceso de cocción va mucho más allá del simple cambio de textura y sabor.
Cuál es la forma más saludable de comer huevo
No obstante, exponer el huevo a temperaturas excesivas puede reducir la presencia de antioxidantes como la luteína y la zeaxantina, dos compuestos esenciales para la salud ocular y especialmente sensibles al calor. Por ello, los métodos como hervir los huevos o cocinarlos al vapor son los más recomendados por los especialistas.
Estas técnicas no solo preservan la mayoría de los nutrientes, sino que también disminuyen el riesgo de infecciones alimentarias, ya que eliminan la posible presencia de patógenos en el alimento. Además, evitan la incorporación de aceites o grasas adicionales, haciéndolos aptos para personas que buscan una dieta baja en grasas o controlar su consumo calórico.
Como recalca el estudio citado, la clara contiene el 60% de la proteína total del huevo, mientras que la yema aporta la mayoría de las vitaminas y minerales, así como la colina, fundamental para el desarrollo cerebral, especialmente en mujeres embarazadas y niños en crecimiento. Por estas razones, la elección de un método de cocción adecuado resulta determinante para aprovechar las virtudes nutricionales del huevo.
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Cómo afecta la forma de cocinar el huevo en su valor nutricional
El impacto del tipo de cocción va mucho más allá del simple contenido calórico. Freír los huevos, según un análisis en Science Direct, puede llevar a que absorban entre el 64% y el 88% del aceite o manteca utilizada, multiplicando fácilmente la cantidad de grasa presente en la ingesta final.
Aunque los ácidos grasos originales del huevo permanecen estables, la fritura expone el alimento a compuestos oxidativos y, si el aceite es reutilizado o calentado durante largos periodos, pueden generarse sustancias potencialmente nocivas para el organismo.
Por el contrario, hervir o cocinar al vapor contribuye a conservar los micronutrientes esenciales, como proteínas, colina, vitamina D y folato, fundamentales para diversas funciones fisiológicas, desde la regulación del metabolismo hasta el mantenimiento de los huesos. Además, estos métodos evitan que se añadan calorías indeseadas y ayudan a promover la saciedad, característica ampliamente valorada en regímenes de control de peso.
Para quienes deben disminuir la ingesta de colesterol, se recomienda optar por la clara, que contiene una menor concentración de esta sustancia, mientras aporta una parte importante de las proteínas totales del huevo. Conforme destacan entidades como Mayo Clinic, es clave evitar añadir ingredientes ricos en grasas como manteca, panceta o queso, para no aumentar el perfil calórico del plato. De esta manera, es posible disfrutar de todo el potencial nutricional del huevo con un mínimo de riesgo para la salud cardiovascular.
Cuántos huevos se pueden comer por día
Durante años el consumo de huevo estuvo inmerso en la polémica, principalmente por su presunta relación directa con el aumento del colesterol en sangre. Sin embargo, investigaciones recientes han desmentido este mito. Según la Comisión Internacional del Huevo (IEC) y estudios de la Universidad de Castilla, el huevo, sobre todo la yema, contiene colesterol dietético, pero su impacto en el colesterol sanguíneo resulta ser mucho menor de lo que tradicionalmente se pensaba.
Además, existe evidencia científica que asocia un consumo regular de huevos con la mejora del perfil lipídico, en particular con el aumento de la lipoproteína Apolipoproteína A1, conocida como “colesterol bueno”, lo que contribuye a la protección frente a enfermedades cardiovasculares.
Para la mayoría de las personas sanas, la ingestión de un huevo diario se considera segura y beneficiosa, pues aporta alrededor de seis gramos de proteína de alta calidad, todos los aminoácidos esenciales y nutrientes clave para la salud muscular y metabólica.
Asimismo, expertos de la Universidad de Castilla sostienen que consumir uno o hasta dos huevos al día dentro de una dieta equilibrada no implica riesgos significativos en adultos sin contraindicaciones médicas específicas. Se recomienda adaptar la cantidad conforme a las particularidades individuales, como el estado de salud, la actividad física y el consumo total de grasas saturadas y calorías en la dieta diaria.
Salud
Tos convulsa en Argentina: confirmaron la muerte de siete niños y remarcaron la importancia de la vacunación
El último Boletín Epidemiológico del Ministerio de Salud detalló las cifras y la situación a nivel nacional de los casos de coqueluche. Cuáles son las regiones más comprometidas
El incremento de casos de coqueluche, también conocida como tos convulsa, preocupa a las autoridades sanitarias: hay notificaciones en 20 jurisdicciones y una marcada concentración en las regiones Centro y Sur, especialmente en la Provincia de Buenos Aires y en relación con el brote de Tierra del Fuego, según datos del Ministerio de Salud.
Entre las semanas uno y 47 de 2025 -mediados de noviembre-, se reportaron 5.110 casos sospechosos, de los cuales 688 fueron confirmados, lo que representa una incidencia acumulada de 1,45 casos por cada 100.000 habitantes. Este aumento supera las cifras registradas en el mismo período desde 2020 y se sitúa por encima de los registros de 2023, año en el que la provincia de Salta notificó el mayor número de casos.
“Existen vacunas seguras y efectivas para prevenir la infección por Bordetella pertussis. Sin embargo, se registra a nivel mundial, regional y nacional un descenso progresivo de las coberturas que redunda en una acumulación de personas susceptibles a contraer la enfermedad”, repasaron en el documento.
“A partir de la semana 27 de 2025 -principios de julio- se registra un nuevo ascenso, inicialmente asociado al brote en Ushuaia (Tierra del Fuego) y al aumento de casos confirmados en la Región Centro, especialmente en la provincia de Buenos Aires. En las últimas semanas el crecimiento continúa en curso, con notificaciones provenientes de múltiples jurisdicciones del país, predominando en las regiones Centro y Sur (particularmente casos relacionados con el brote en Río Grande, Tierra del Fuego)“, escribieron en el Boletín.
La coqueluche, también conocida como tos convulsa o tos ferina, es una enfermedad respiratoria aguda prevenible mediante vacunación, que puede afectar a personas de todas las edades.
Sin embargo, los lactantes y niños pequeños presentan las tasas más elevadas de morbilidad y mortalidad. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden cursar la enfermedad de manera leve o atípica, aunque también pueden presentar las manifestaciones clásicas, constituyéndose en una fuente relevante de transmisión hacia los más pequeños.
La importancia de la vacunación
La vacunación se mantiene como la principal herramienta de prevención y protección frente a la coqueluche. El Ministerio de Salud subraya la necesidad de mejorar las coberturas y reducir las desigualdades entre jurisdicciones. Provincias como Tierra del Fuego, La Pampa, Jujuy, Neuquén, Mendoza y San Juan exhiben altas tasas de vacunación, con buen inicio de esquemas y refuerzos sostenidos, lo que se traduce en una menor acumulación de personas susceptibles.
En contraste, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Formosa, Santa Fe, Corrientes y Misiones presentan coberturas intermedias o bajas, especialmente en los refuerzos administrados a los cinco y once años, donde se observan los valores más críticos. En el caso de las embarazadas, la cobertura también varía considerablemente entre provincias, con algunas alcanzando niveles óptimos y otras manteniéndose en rangos subóptimos.
En Argentina, el esquema de vacunación contempla la administración de la vacuna con componente pertussis a los dos, cuatro, seis, quince a dieciocho meses y a los cinco años. Desde 2009, se incorporó la dosis a los once años para reducir los reservorios en adolescentes. En 2012, se recomendó la vacunación contra la tos convulsa para todas las personas gestantes a partir de la semana veinte de gestación, y en 2013 esta indicación se integró al Calendario Nacional de Vacunación.
El objetivo es lograr el pasaje transplacentario de anticuerpos y proteger al lactante durante los primeros meses de vida, disminuyendo así la morbi-mortalidad en este grupo. Las recomendaciones actuales establecen la aplicación de la vacuna dTpa (triple bacteriana acelular) después de la semana veinte de gestación, en cada embarazo, sin importar la edad, antecedentes de vacunación ni el tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.
La introducción de las vacunas antipertussis ha permitido reducir la incidencia global de la enfermedad. En este contexto, la vigilancia epidemiológica resulta esencial para evaluar el impacto de la vacunación, monitorear tendencias nacionales, identificar poblaciones en riesgo y orientar estrategias de prevención y control. La coqueluche presenta un patrón cíclico, con picos epidémicos cada tres a cinco años, y su desarrollo clínico se divide en tres fases: catarral, paroxística y de convalecencia. Las formas clínicas pueden variar desde leves hasta graves, especialmente en lactantes menores de seis meses.
Según Mayo Clinic, la tos ferina es una infección de las vías respiratorias altamente contagiosa. En muchas personas, se manifiesta como una tos seca intensa seguida de un sonido agudo al inhalar, similar a un chillido. Antes de la introducción de la vacuna, la tos ferina era considerada una enfermedad propia de la infancia, pero actualmente afecta principalmente a niños que no han completado el esquema de vacunación y a adolescentes y adultos que han perdido la inmunidad.
Las muertes asociadas a la tos ferina son poco frecuentes, aunque ocurren con mayor frecuencia en bebés. Por este motivo Mayo Clinic enfatiza la importancia de que las mujeres embarazadas y quienes estarán en contacto directo con el bebé reciban la vacuna contra la tos ferina. Una vez que se produce el contagio, los signos y síntomas suelen aparecer entre siete y diez días después, aunque en ocasiones pueden demorar más. Inicialmente, los síntomas son leves y se asemejan a los de un resfriado común: moqueo, congestión nasal, ojos enrojecidos y llorosos, fiebre y tos.
Después de una o dos semanas, los síntomas se agravan debido a la acumulación de mucosidad espesa en las vías respiratorias, lo que provoca una tos incontrolable. Los ataques graves y prolongados de tos pueden inducir vómitos, enrojecimiento o coloración azulada del rostro, fatiga extrema y, en ocasiones, terminan con un sonido silbante y chillón al inhalar aire. No obstante, muchas personas no presentan este sonido característico, y en adolescentes o adultos, una tos seca persistente puede ser el único indicio de la enfermedad. En los bebés, la tos puede estar ausente, pero pueden experimentar dificultades respiratorias o incluso pausas temporales en la respiración.
Mayo Clinic recomienda consultar al médico si una persona o su hijo presentan ataques de tos prolongados que provoquen vómitos, cambios de coloración en la piel, dificultad para respirar, pausas notables en la respiración o inhalaciones acompañadas de un sonido chillón.
Salud
El síntoma inesperado que muchas personas ignoran y que puede indicar hipertensión, según expertos
Profesionales de la salud señalan que ciertos cambios sutiles en el organismo pueden servir como una advertencia temprana de un desbalance en la presión, permitiendo una detección más rápida y una intervención oportuna
La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas más comunes en la población adulta, y suele asociarse a síntomas ampliamente reconola Institución de Mayo Clinic.
El impacto de la presión arterial alta en la retina
Cuando la presión arterial se mantiene en niveles elevados durante un tiempo prolongado, estos diminutos vasos sufren un deterioro progresivo: se estrechan, se endurecen e incluso pueden romperse o filtrar líquido hacia el interior de la retina, reportó la American Academy of Ophthalmology. Este daño interfiere de manera significativa en la capacidad de la retina para enfocar, provocando alteraciones visuales que van desde una ligera falta de nitidez hasta la pérdida severa de la visión.
¿Cómo se manifiesta la visión borrosa por hipertensión?
Algunas personas notan la dificultad para leer o identificar detalles a corta distancia, según reportó la Fundación Española del Corazón. Otras, encuentran complicado distinguir objetos lejanos o sufren una reducción en la claridad visual frente a pantallas o en ambientes de baja iluminación.
Es posible percibir áreas menos nítidas en el campo visual, destellos de luz o la presencia de manchas flotantes que distorsionan la percepción normal de las imágenes.
A medida que la presión arterial sigue sin control, pueden aparecer síntomas más severos: pérdida parcial o total de la visión, visión doble, dolores de cabeza persistentes e incluso hinchazón ocular. Estos cambios advierten sobre un compromiso progresivo de la retina y del nervio óptico, tejidos altamente sensibles al entorno metabólico y vascular.
Mecanismos detrás de la visión borrosa hipertensiva
El origen de la visión borrosa está directamente vinculado con el daño estructural que la hipertensión produce en la retina. Cuando los vasos sanguíneos se ven sometidos a una presión superior a la normal, su muro se debilita y aumenta la permeabilidad, permitiendo la filtración de líquidos o sangre hacia los tejidos oculares,reportó el National Eye Institute.
Además, cuando el flujo sanguíneo se altera por el engrosamiento de las paredes arteriales, la retina deja de recibir la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes. Como resultado, se genera un edema macular, pequeñas hemorragias o incluso lesiones en el nervio óptico, todas ellas responsables de la pérdida de definición en la visión.
Uno de los mayores desafíos clínicos es que la visión borrosa suele aparecer de manera silenciosa, y muchas personas se adaptan paulatinamente al descenso de la agudeza visual. Sin embargo, este síntoma no debe ser subestimado. En el paciente hipertenso, la aparición de visión poco clara es una señal objetiva de que la retina está recibiendo un daño evidente y que existe riesgo de pérdida visual permanente.
Así, cualquier alteración visual en una persona con presión alta debe ser motivo suficiente para consultar con un especialista y descartar la presencia de retinopatía hipertensiva.
Diagnóstico y abordaje multidisciplinar
Ante la queja de visión borrosa en personas con hipertensión, el diagnóstico requiere una evaluación oftalmológica completa. El examen de fondo de ojo mediante oftalmoscopio revela los cambios arteriales, eventuales hemorragias, filtraciones y signos de inflamación, según Mayo Clinic.
Pruebas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (OCT) aportan información valiosa al mostrar el estado de las capas retinianas y detectar acumulaciones de líquido que justifiquen la visión borrosa.
La coordinación entre el oftalmólogo y el médico encargado del tratamiento de la hipertensión es prioritaria, ya que la clave de la recuperación reside en el control eficaz de la presión arterial y en el seguimiento cercano de los cambios visuales.
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