Salud
Qué es un AIT, en qué se diferencia de un ACV y por qué piden llamarlo diferente
Dos neurólogos estadounidenses impulsan un cambio de nombre para los accidentes isquémicos transitorios. Las razones.
Una tarde reciente en Bastrop, Texas, Janet Splawn estaba paseando a su perra, Petunia, una mezcla de pomerania y chihuahua. Le dijo algo a su nieto, que vive con ella y la había acompañado en el paseo. Pero él no pudo entender lo que decía; de pronto, su discurso se había vuelto incoherente.
“Era confuso, como una discurso vacío”, recordaba Splawn unos días después desde un hospital de Austin. “Pero me enojé con él por no entenderme. Fue una sensación extraña”.
La gente no se arriesga cuando los ancianos de 87 años desarrollan síntomas alarmantes. Su nieto la llevó a la sala de urgencias del hospital más cercano, que luego la trasladó a un hospital más grande para una consulta de neurología.
El diagnóstico: un ataque isquémico transitorio, o AIT.
Del alivio al peligro
Durante décadas, los pacientes se sintieron aliviados al escuchar esa frase. La aparición repentina de síntomas como la debilidad o el entumecimiento (a menudo en un lado del cuerpo), la pérdida de visión (a menudo en un ojo) y los problemas con el lenguaje (el habla, la comprensión o ambos), si se resuelven en pocos minutos, se consideran “transitorios”.
Pero en un editorial reciente de la revista JAMA, dos neurólogos piden a médicos y pacientes que abandonen el término ataque isquémico transitorio.
Es demasiado tranquilizador, argumentaron, y es demasiado probable que lleve a alguien con síntomas pasajeros a esperar hasta la mañana siguiente para llamar al médico o a dejar pasar una semana antes de pedir un turno. Eso es peligroso.
Es mejor, decían, llamar a un AIT por lo que es: un ACV (ictus o stroke). Más concretamente, un accidente cerebrovascular isquémico menor. Casi el 90% de los accidentes cerebrovasculares, que afectan a 795.000 estadounidenses al año, son isquémicos, lo que significa que son el resultado de un coágulo que reduce el flujo de sangre al cerebro.
Hasta hace poco, a los AIT “se les restaba importancia”, afirma el Dr. J. Donald Easton, neurólogo recientemente jubilado de la Universidad de California en San Francisco y autor del editorial. “La persona piensa: ‘Se acabó. Se va, así que todo está bien’. Pero no todo está bien. Se avecinan problemas, y pronto“.
La llegada de las imágenes cerebrales -primero las tomografías computarizadas a finales de los años ´70, y luego las más precisas resonancias magnéticas en los ´90- demostraron que muchos AIT, a veces denominados mini accidentes cerebrovasculares, causan daños cerebrales visibles y permanentes.
“Muy rápidamente, las células nerviosas y sus conexiones empiezan a morir”, explica Easton. Y el riesgo de que se produzca un accidente cerebrovascular posterior, posiblemente más grave, es mayor en las primeras 24 a 48 horas.
Tanto él como su coautor en el editorial, el Dr. S. Claiborne Johnston, neurólogo de la Universidad de Texas en Austin y antiguo decano de su facultad de medicina, quieren que las personas que experimentan estos episodios acudan a un servicio de urgencias inmediatamente.
“Estamos tratando de deshacernos de un término consoló a la gente en el pasado”, dijo Johnston. Porque “es probable que tu cerebro esté lesionado y no querés que se siga lesionando, tenés que acudir de inmediato”.
¿Cambio de nombre?
El Dr. Jeffrey Saver, neurólogo especialista en accidentes cerebrovasculares de la UCLA, calificó el cambio de nomenclatura propuesto de “idea intrigante, radical y potencialmente buena“. La denominación de ataque isquémico transitorio data de un informe de 1975 de los Institutos Nacionales de Salud. Así que, dijo, “esto da un giro a 50 años de clasificación de eventos de bajo flujo sanguíneo en el cerebro”.
Pero, ¿cambiarán los profesionales sanitarios su terminología? “El concepto de AIT está profundamente arraigado en el pensamiento médico”, dijo Saver. “Es el tipo de idea que ganará adeptos lentamente”.
Sin embargo, apoya el cambio porque “refleja lo que hemos aprendido en las dos últimas décadas: incluso los episodios muy breves de bajo flujo sanguíneo al cerebro provocan daños” y porque llamar a estos episodios “accidentes cerebrovasculares menores” puede hacer que los pacientes respondan más rápidamente.
“Los tratamientos del ictus isquémico dependen mucho del tiempo”, explicó. “Cada minuto cuenta para conseguir un mejor resultado”.
El abordaje del ACV
En una sala de urgencias o en un centro especializado en ACV, los pacientes se someten a una tomografía cerebral para asegurarse de que sus síntomas son consecuencia de un ictus leve y no de una afección que puede imitarlo, como una convulsión o una migraña.
Los pacientes que sufrieron un ACV leve suelen empezar a tomar dos medicamentos, normalmente aspirina y clopidogrel, que evitan la coagulación. (Algunos pueden necesitar otros medicamentos o un procedimiento quirúrgico, como la colocación de un stent).
Al cabo de tres semanas, cuando ha pasado el mayor riesgo de sufrir otro ictus, la mayoría continúa con un solo fármaco, normalmente una dosis baja de aspirina. “Es fácil, barato y bien tolerado”, afirma Johnston.
Hace veinte años, cuando Johnston dirigió un primer estudio sobre el riesgo de ictus tras un AIT, el 10,5% de los pacientes sufría otro ictus en los tres meses siguientes; la mitad de ellos se producía en los dos primeros días.
Esa tasa ha disminuido sustancialmente, gracias a la mejora de los tratamientos de los accidentes cerebrovasculares, la reducción de las tasas de tabaquismo y el uso generalizado de medicamentos para el colesterol y la presión arterial y anticoagulantes.
Estudios recientes publicados en The New England Journal of Medicine sitúan el riesgo de sufrir un ACV posterior, un síndrome coronario o la muerte tras un AIT en un 6,4% durante el primer año y otro 6,4% entre el segundo y el quinto año.
Para los neurólogos, sin embargo, esta cifra sigue siendo alta, dado lo devastador que puede ser un accidente cerebrovascular grave. Un cambio de nombre para los AIT podría dar lugar a respuestas más rápidas que reduzcan aún más la tasa de riesgo de ACV posterior.
Buscar ayuda inmediata
Pueden darse circunstancias en las que las personas mayores o sus cuidadores decidan no buscar ayuda médica inmediata. En 2017, Maggie Flanagan tenía 88 años y estaba en su séptimo año con la enfermedad de Alzheimer cuando Therese Flanagan, su hija y cuidadora, de repente notó síntomas físicos extraños.
“Estaba sentada en un sillón reclinable a mi lado cuando su cabeza se inclinó un poco hacia atrás y comenzó a revolotear los párpados”, dijo Flanagan. “Un ojo estaba un poco caído. Le tomé la mano y le dije: ‘¿Estás bien? No hubo respuesta”. Luego, un par de minutos después, “volvió a estar bien”.
Antes, cuando su madre aún podía tomar este tipo de decisiones, había firmado una orden de no reanimación y una directiva anticipada en la que indicaba que “no quería que le prolongaran la vida”, dijo su hija. La familia acordó que llevarla a un hospital sólo le causaría miedo y desorientación. Ella y sus hermanos decidieron no llamar al 911.
El médico de Maggie Flanagan dijo que probablemente había sufrido un accidente isquémico transitorio (AIT); cinco meses después sufrió un derrame cerebral más grave y murió al año siguiente, en su casa de Chicago.
Pero la mayoría de la gente opta por el tratamiento. Splawn, la dueña del perro de Texas, dijo que se encontraba bien y que esperaba volver a casa con Petunia en breve.
Los pacientes tratados adecuadamente por accidentes cerebrovasculares leves seguirán teniendo un riesgo más alto de lo normal de sufrir otro accidente cerebrovascular, especialmente durante el primer año, dijo Saver. Pero “a los dos o tres años, el riesgo es sólo un poco mayor que el de la gente que nunca tuvo un AIT o un ictus leve”.
Wanda Mercer, por ejemplo, tuvo un accidente cerebrovascular leve hace cuatro años, a los 66 años. Administradora de la Universidad de Texas, había donado sangre durante su horario para comer y luego se desmayó en un restaurante de Austin. El personal llamó al 911, pero en la sala de urgencias todo parecía normal; volvió al trabajo y contó a sus compañeros su aventura de mediodía.
De repente, “no podía encontrar las palabras”, dijo Mercer. “No podía articular”. El problema duró sólo unos segundos, pero los compañeros reconocieron un posible ataque cerebral y la enviaron a urgencias, donde una resonancia magnética reveló daños en los tejidos. Desde entonces, toma una estatina, un medicamento para reducir el colesterol, y una aspirina.
“Tengo suerte”, dice. “No he tenido ningún síntoma adverso desde entonces”.
Salud
Cómo influye la cocción del huevo en su valor nutricional
Optar por técnicas suaves y evitar aceites facilita la digestión, promueve el adecuado uso de micronutrientes y contribuye a una alimentación enfocada en el bienestar general
La capacidad del huevo para adaptarse a distintas formas de preparación lo convirtió en uno de los pilares de la alimentación mundial. No obstante, el modo en que se cocina puede modificar de manera significativa el aporte de proteínas, vitaminas y minerales. Desde la seguridad alimentaria hasta el impacto en la biodisponibilidad de nutrientes esenciales, el proceso de cocción va mucho más allá del simple cambio de textura y sabor.
Cuál es la forma más saludable de comer huevo
No obstante, exponer el huevo a temperaturas excesivas puede reducir la presencia de antioxidantes como la luteína y la zeaxantina, dos compuestos esenciales para la salud ocular y especialmente sensibles al calor. Por ello, los métodos como hervir los huevos o cocinarlos al vapor son los más recomendados por los especialistas.
Estas técnicas no solo preservan la mayoría de los nutrientes, sino que también disminuyen el riesgo de infecciones alimentarias, ya que eliminan la posible presencia de patógenos en el alimento. Además, evitan la incorporación de aceites o grasas adicionales, haciéndolos aptos para personas que buscan una dieta baja en grasas o controlar su consumo calórico.
Como recalca el estudio citado, la clara contiene el 60% de la proteína total del huevo, mientras que la yema aporta la mayoría de las vitaminas y minerales, así como la colina, fundamental para el desarrollo cerebral, especialmente en mujeres embarazadas y niños en crecimiento. Por estas razones, la elección de un método de cocción adecuado resulta determinante para aprovechar las virtudes nutricionales del huevo.
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Cómo afecta la forma de cocinar el huevo en su valor nutricional
El impacto del tipo de cocción va mucho más allá del simple contenido calórico. Freír los huevos, según un análisis en Science Direct, puede llevar a que absorban entre el 64% y el 88% del aceite o manteca utilizada, multiplicando fácilmente la cantidad de grasa presente en la ingesta final.
Aunque los ácidos grasos originales del huevo permanecen estables, la fritura expone el alimento a compuestos oxidativos y, si el aceite es reutilizado o calentado durante largos periodos, pueden generarse sustancias potencialmente nocivas para el organismo.
Por el contrario, hervir o cocinar al vapor contribuye a conservar los micronutrientes esenciales, como proteínas, colina, vitamina D y folato, fundamentales para diversas funciones fisiológicas, desde la regulación del metabolismo hasta el mantenimiento de los huesos. Además, estos métodos evitan que se añadan calorías indeseadas y ayudan a promover la saciedad, característica ampliamente valorada en regímenes de control de peso.
Para quienes deben disminuir la ingesta de colesterol, se recomienda optar por la clara, que contiene una menor concentración de esta sustancia, mientras aporta una parte importante de las proteínas totales del huevo. Conforme destacan entidades como Mayo Clinic, es clave evitar añadir ingredientes ricos en grasas como manteca, panceta o queso, para no aumentar el perfil calórico del plato. De esta manera, es posible disfrutar de todo el potencial nutricional del huevo con un mínimo de riesgo para la salud cardiovascular.
Cuántos huevos se pueden comer por día
Durante años el consumo de huevo estuvo inmerso en la polémica, principalmente por su presunta relación directa con el aumento del colesterol en sangre. Sin embargo, investigaciones recientes han desmentido este mito. Según la Comisión Internacional del Huevo (IEC) y estudios de la Universidad de Castilla, el huevo, sobre todo la yema, contiene colesterol dietético, pero su impacto en el colesterol sanguíneo resulta ser mucho menor de lo que tradicionalmente se pensaba.
Además, existe evidencia científica que asocia un consumo regular de huevos con la mejora del perfil lipídico, en particular con el aumento de la lipoproteína Apolipoproteína A1, conocida como “colesterol bueno”, lo que contribuye a la protección frente a enfermedades cardiovasculares.
Para la mayoría de las personas sanas, la ingestión de un huevo diario se considera segura y beneficiosa, pues aporta alrededor de seis gramos de proteína de alta calidad, todos los aminoácidos esenciales y nutrientes clave para la salud muscular y metabólica.
Asimismo, expertos de la Universidad de Castilla sostienen que consumir uno o hasta dos huevos al día dentro de una dieta equilibrada no implica riesgos significativos en adultos sin contraindicaciones médicas específicas. Se recomienda adaptar la cantidad conforme a las particularidades individuales, como el estado de salud, la actividad física y el consumo total de grasas saturadas y calorías en la dieta diaria.
Salud
Tos convulsa en Argentina: confirmaron la muerte de siete niños y remarcaron la importancia de la vacunación
El último Boletín Epidemiológico del Ministerio de Salud detalló las cifras y la situación a nivel nacional de los casos de coqueluche. Cuáles son las regiones más comprometidas
El incremento de casos de coqueluche, también conocida como tos convulsa, preocupa a las autoridades sanitarias: hay notificaciones en 20 jurisdicciones y una marcada concentración en las regiones Centro y Sur, especialmente en la Provincia de Buenos Aires y en relación con el brote de Tierra del Fuego, según datos del Ministerio de Salud.
Entre las semanas uno y 47 de 2025 -mediados de noviembre-, se reportaron 5.110 casos sospechosos, de los cuales 688 fueron confirmados, lo que representa una incidencia acumulada de 1,45 casos por cada 100.000 habitantes. Este aumento supera las cifras registradas en el mismo período desde 2020 y se sitúa por encima de los registros de 2023, año en el que la provincia de Salta notificó el mayor número de casos.
“Existen vacunas seguras y efectivas para prevenir la infección por Bordetella pertussis. Sin embargo, se registra a nivel mundial, regional y nacional un descenso progresivo de las coberturas que redunda en una acumulación de personas susceptibles a contraer la enfermedad”, repasaron en el documento.
“A partir de la semana 27 de 2025 -principios de julio- se registra un nuevo ascenso, inicialmente asociado al brote en Ushuaia (Tierra del Fuego) y al aumento de casos confirmados en la Región Centro, especialmente en la provincia de Buenos Aires. En las últimas semanas el crecimiento continúa en curso, con notificaciones provenientes de múltiples jurisdicciones del país, predominando en las regiones Centro y Sur (particularmente casos relacionados con el brote en Río Grande, Tierra del Fuego)“, escribieron en el Boletín.
La coqueluche, también conocida como tos convulsa o tos ferina, es una enfermedad respiratoria aguda prevenible mediante vacunación, que puede afectar a personas de todas las edades.
Sin embargo, los lactantes y niños pequeños presentan las tasas más elevadas de morbilidad y mortalidad. Los adolescentes y adultos jóvenes pueden cursar la enfermedad de manera leve o atípica, aunque también pueden presentar las manifestaciones clásicas, constituyéndose en una fuente relevante de transmisión hacia los más pequeños.
La importancia de la vacunación
La vacunación se mantiene como la principal herramienta de prevención y protección frente a la coqueluche. El Ministerio de Salud subraya la necesidad de mejorar las coberturas y reducir las desigualdades entre jurisdicciones. Provincias como Tierra del Fuego, La Pampa, Jujuy, Neuquén, Mendoza y San Juan exhiben altas tasas de vacunación, con buen inicio de esquemas y refuerzos sostenidos, lo que se traduce en una menor acumulación de personas susceptibles.
En contraste, Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Formosa, Santa Fe, Corrientes y Misiones presentan coberturas intermedias o bajas, especialmente en los refuerzos administrados a los cinco y once años, donde se observan los valores más críticos. En el caso de las embarazadas, la cobertura también varía considerablemente entre provincias, con algunas alcanzando niveles óptimos y otras manteniéndose en rangos subóptimos.
En Argentina, el esquema de vacunación contempla la administración de la vacuna con componente pertussis a los dos, cuatro, seis, quince a dieciocho meses y a los cinco años. Desde 2009, se incorporó la dosis a los once años para reducir los reservorios en adolescentes. En 2012, se recomendó la vacunación contra la tos convulsa para todas las personas gestantes a partir de la semana veinte de gestación, y en 2013 esta indicación se integró al Calendario Nacional de Vacunación.
El objetivo es lograr el pasaje transplacentario de anticuerpos y proteger al lactante durante los primeros meses de vida, disminuyendo así la morbi-mortalidad en este grupo. Las recomendaciones actuales establecen la aplicación de la vacuna dTpa (triple bacteriana acelular) después de la semana veinte de gestación, en cada embarazo, sin importar la edad, antecedentes de vacunación ni el tiempo transcurrido desde el embarazo anterior.
La introducción de las vacunas antipertussis ha permitido reducir la incidencia global de la enfermedad. En este contexto, la vigilancia epidemiológica resulta esencial para evaluar el impacto de la vacunación, monitorear tendencias nacionales, identificar poblaciones en riesgo y orientar estrategias de prevención y control. La coqueluche presenta un patrón cíclico, con picos epidémicos cada tres a cinco años, y su desarrollo clínico se divide en tres fases: catarral, paroxística y de convalecencia. Las formas clínicas pueden variar desde leves hasta graves, especialmente en lactantes menores de seis meses.
Según Mayo Clinic, la tos ferina es una infección de las vías respiratorias altamente contagiosa. En muchas personas, se manifiesta como una tos seca intensa seguida de un sonido agudo al inhalar, similar a un chillido. Antes de la introducción de la vacuna, la tos ferina era considerada una enfermedad propia de la infancia, pero actualmente afecta principalmente a niños que no han completado el esquema de vacunación y a adolescentes y adultos que han perdido la inmunidad.
Las muertes asociadas a la tos ferina son poco frecuentes, aunque ocurren con mayor frecuencia en bebés. Por este motivo Mayo Clinic enfatiza la importancia de que las mujeres embarazadas y quienes estarán en contacto directo con el bebé reciban la vacuna contra la tos ferina. Una vez que se produce el contagio, los signos y síntomas suelen aparecer entre siete y diez días después, aunque en ocasiones pueden demorar más. Inicialmente, los síntomas son leves y se asemejan a los de un resfriado común: moqueo, congestión nasal, ojos enrojecidos y llorosos, fiebre y tos.
Después de una o dos semanas, los síntomas se agravan debido a la acumulación de mucosidad espesa en las vías respiratorias, lo que provoca una tos incontrolable. Los ataques graves y prolongados de tos pueden inducir vómitos, enrojecimiento o coloración azulada del rostro, fatiga extrema y, en ocasiones, terminan con un sonido silbante y chillón al inhalar aire. No obstante, muchas personas no presentan este sonido característico, y en adolescentes o adultos, una tos seca persistente puede ser el único indicio de la enfermedad. En los bebés, la tos puede estar ausente, pero pueden experimentar dificultades respiratorias o incluso pausas temporales en la respiración.
Mayo Clinic recomienda consultar al médico si una persona o su hijo presentan ataques de tos prolongados que provoquen vómitos, cambios de coloración en la piel, dificultad para respirar, pausas notables en la respiración o inhalaciones acompañadas de un sonido chillón.
Salud
El síntoma inesperado que muchas personas ignoran y que puede indicar hipertensión, según expertos
Profesionales de la salud señalan que ciertos cambios sutiles en el organismo pueden servir como una advertencia temprana de un desbalance en la presión, permitiendo una detección más rápida y una intervención oportuna
La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas más comunes en la población adulta, y suele asociarse a síntomas ampliamente reconola Institución de Mayo Clinic.
El impacto de la presión arterial alta en la retina
Cuando la presión arterial se mantiene en niveles elevados durante un tiempo prolongado, estos diminutos vasos sufren un deterioro progresivo: se estrechan, se endurecen e incluso pueden romperse o filtrar líquido hacia el interior de la retina, reportó la American Academy of Ophthalmology. Este daño interfiere de manera significativa en la capacidad de la retina para enfocar, provocando alteraciones visuales que van desde una ligera falta de nitidez hasta la pérdida severa de la visión.
¿Cómo se manifiesta la visión borrosa por hipertensión?
Algunas personas notan la dificultad para leer o identificar detalles a corta distancia, según reportó la Fundación Española del Corazón. Otras, encuentran complicado distinguir objetos lejanos o sufren una reducción en la claridad visual frente a pantallas o en ambientes de baja iluminación.
Es posible percibir áreas menos nítidas en el campo visual, destellos de luz o la presencia de manchas flotantes que distorsionan la percepción normal de las imágenes.
A medida que la presión arterial sigue sin control, pueden aparecer síntomas más severos: pérdida parcial o total de la visión, visión doble, dolores de cabeza persistentes e incluso hinchazón ocular. Estos cambios advierten sobre un compromiso progresivo de la retina y del nervio óptico, tejidos altamente sensibles al entorno metabólico y vascular.
Mecanismos detrás de la visión borrosa hipertensiva
El origen de la visión borrosa está directamente vinculado con el daño estructural que la hipertensión produce en la retina. Cuando los vasos sanguíneos se ven sometidos a una presión superior a la normal, su muro se debilita y aumenta la permeabilidad, permitiendo la filtración de líquidos o sangre hacia los tejidos oculares,reportó el National Eye Institute.
Además, cuando el flujo sanguíneo se altera por el engrosamiento de las paredes arteriales, la retina deja de recibir la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes. Como resultado, se genera un edema macular, pequeñas hemorragias o incluso lesiones en el nervio óptico, todas ellas responsables de la pérdida de definición en la visión.
Uno de los mayores desafíos clínicos es que la visión borrosa suele aparecer de manera silenciosa, y muchas personas se adaptan paulatinamente al descenso de la agudeza visual. Sin embargo, este síntoma no debe ser subestimado. En el paciente hipertenso, la aparición de visión poco clara es una señal objetiva de que la retina está recibiendo un daño evidente y que existe riesgo de pérdida visual permanente.
Así, cualquier alteración visual en una persona con presión alta debe ser motivo suficiente para consultar con un especialista y descartar la presencia de retinopatía hipertensiva.
Diagnóstico y abordaje multidisciplinar
Ante la queja de visión borrosa en personas con hipertensión, el diagnóstico requiere una evaluación oftalmológica completa. El examen de fondo de ojo mediante oftalmoscopio revela los cambios arteriales, eventuales hemorragias, filtraciones y signos de inflamación, según Mayo Clinic.
Pruebas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (OCT) aportan información valiosa al mostrar el estado de las capas retinianas y detectar acumulaciones de líquido que justifiquen la visión borrosa.
La coordinación entre el oftalmólogo y el médico encargado del tratamiento de la hipertensión es prioritaria, ya que la clave de la recuperación reside en el control eficaz de la presión arterial y en el seguimiento cercano de los cambios visuales.
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